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改革开放30年华西医院历史巨变——病理科
发布时间: 2008-12-08 作者:华西医院宣传统战部 浏览次数: 1091 次

   一、科室综合情况
   四川大学华西医院病理科具有悠久历史,它源于由我国第一代病理学家侯宝璋教授等创建的华西协合大学医牙学院病理系成立于1936年,是我国西部地区的第一个西医病理学的教学、研究和诊断机构。解放后,在我国第二代病理学家陈钦材、江晴芬等的带领下, 1978年改革开放以来,尤其是1992年以后,科室在各方面有了长足发展。已经发展成为国内排名前列的的病理学诊断、教学、研究和病理医师培养中心。
   人才结构:我科现有教授(主任医师)6人,其中博士导师4人,硕士导师3人,副教授(副主任医师)3人,讲师9人,助教1人,住院医师7人。主管技师6人,技师6人,技士8人,住院技师6人。有研究生学历的教师占85%,其中有博士学位者5人,有硕士学位的9人,在读博士者4人。教师中有国家级教学名师1人,卫生部具有突出贡献的中青年专家1人,四川省学术和技术带头人2人。四川省卫生厅学术和技术带头人4人。
   教学及研究生培养:每年负责超过700人、84000人时的医学本科生、专科生、留学生、七年制硕士生和八年制博士生的病理学教学;还为研究生开设了《现代组织病理技术》、《分子病理学》和《系统病理学》等高级课程。主编出版了病理学教材共10余部。我科是文革后第一批硕士和博士学位授予点。近30年来已毕业博士研究生25人,硕士研究生超过60余 人,博士后 6人。目前在读博士研究生 12人,硕士研究生 35人,博士后 4人。2003年,《病理学》课程获得国家级精品课程;2004年病理学教学改革获得四川省高等教育教学成果一等奖;2005年获得国家级高等教育教学成果二等奖。
   医疗工作:医疗工作量一直呈平稳增加的状态,年承担各种病理诊断工作总量近10万,其中组织病理诊断50000+例,手术中冷冻切片病理诊断5000余例,院外疑难会诊5000余例,尸体解剖30余例,细胞病理诊断20000余例。亚专科病理工作不断发展,除了血液病理、肾脏病理和肝病理等较为成熟的领域外,神经病理、男性泌尿生殖病理、乳腺病理、肺病理等也有了不同程度的发展。   病理技术方面,我科的年制片量约20万张,可进行130余种抗体的免疫组化染色,30余种特殊染色,建立了FISH和CISH技术,并用于病原学、基因扩增及染色体易位等的检测。开展了抗原受体基因重排检测,是目前国内医疗工作量最大的病理科。
   科研工作:自改革开放以来,共获得国家级课题20余项,省部级课题10余项,其他基金20余项,累及科研经费1000万元。已发表SIC收录论文50余篇,Medline收录论文300 余篇,出版专著20余部。先后获得四川省科技进步一、二等奖各1项,三等奖2项。科室有3人在国家级学术或行业团体任职,包括中华医学会病理分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤病理专委会主任委员,以及中国医师协会病理科医师分会副会长等;有8人在省市学术团体任职,包括四川省病理学会主任委员,成都医学会病理专科分会主任委员等。有4人在中华系列杂志及任数种核心期刊任编委。#p#分页标题#e#
科室硬件建设:病理科位于我院新门诊部,建筑面积2000多平方米,有装备精良的细胞病理室、取材室、组织处理室、切片室、免疫组化室、分子病理室、电子显微镜室、尸体解剖室,以及会诊室等公共设施。

   二、病理学学科主要研究方向和取得的成绩
   1978年以来,我们在淋巴瘤的分子病理学、信号转导和软组织肉瘤的分子遗传学和细胞生物学,以及移植免疫等方面进行重点研究。主要研究方向有:(1)淋巴瘤的分子病理学,例如EB病毒相关淋巴瘤的非随机性染色体异常和基因的定位。本学科点在国内首先证实该类肿瘤和EB病毒的潜伏感染高度相关并且建立了国内第一个NK/T细胞淋巴瘤的动物模型。但EB病毒在肿瘤发生中的作用和宿主细胞内的相关基因尚未确定。对于肿瘤的病毒病因学和EB病毒相关肿瘤的预防和治疗将有重大的意义。(2)细胞信号转导和凋亡在疾病发生发展中的作用。本学科点试图在有关凋亡分子机制的工作基础上,向细胞生长、存活和死亡的诸种信号传导途径扩展和交叉,探明细胞信号转导异常在疾病发生中的作用。(3)软组织肉瘤的分子遗传学和细胞生物学研究。平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和胃肠道间质肿瘤等是常见的间叶源性恶性肿瘤,目前对其发病机制及预后判断了解甚微,在实际工作中其良恶性判断及鉴别诊断亦有困难,病理分型与其发病机制及生物学行为的关系也未明确。因而有必要结合临床病理特征及预后因素对其进行分子生物学、细胞生物学及分子遗传学研究,以明确其发生演进机制,为治疗及估计预后提供实验依据。(4)移植免疫研究,重点在异种移植的免疫排斥机制方面。

   三、病理科业务的发展和技术的提高
   1. 全面推广WHO肿瘤最新分类
从2002年起,我们在全科全面推广了WHO肿瘤分类,并开展肿瘤的分子遗传学检查,将肿瘤病理诊断深入到基因水平。大大地提高了诊断水平,利用专家的经验,促进全省病理学诊断水平的提高。目前省内以及全国各地的患者和同行来我科会诊的数量大大增长,2005年超过5000例。在淋巴瘤的诊断上,在国内享有很高的权威性。
   2. 大力进行计算机网络和图书资料的建设
在与电子科技大学的长期合作的基础上,我们多次升级了计算机数据库和软件系统,更新了计算机和网络,拥有国内数量最大的达80万例以上的病理资料数据库,并且具有检索、查询和统计功能,充分地发挥了作用,大大地提高了工作效率,减少了差错和医疗纠纷的发生。在全科建立计算机网络后,又升级为科内无线上网,医师可以第一时间上网查询有关资料。科内的图书馆近年来购置了大量最新的外文图书和杂志,满足诊断和教学需要。#p#分页标题#e#
   3.在坚实的“大病理”基础上,促进病理学各分支和亚专业的发展,使病理学的诊断和研究工作更为细致,更为深入。我们在外科病理学的各个分支中,根据实际情况建立了亚专业,如淋巴造血病理、肝肾病理、泌尿生殖病理、软组织和骨病理等。
   4.开展技术创新,引进新技术和设备
   三年来,我们根据学科发展的需要,先后引进了激光显微切割新型显微镜系统、电子显微镜、高质量数码相机和软件、组织处理机、石蜡切片机、打号机等等设备。并且培训了相应的技术人员。开展了肿瘤基因诊断、FISH等新技术。

   四、医学教育改革的创新者
   2001年来,在高等医学教育改革的浪潮中,在学校和临床医学院领导下,以我室的中青年教师为主进行了以改变观念、结合临床、提高病理学教学质量为主要目的的教学改革。在教学内容设置、运用多媒体和互联网教学、实习和考试方法改进、后期临床病理讨论会以及英语教学等方面做出了有意义的尝试。我们的教学改革重点是观念的转变,即培养的目标不再是病理学家,而是临床医师,因此,他们不需要太多的纯学术性质的理论探讨和烦杂的形态学训练,而真正需要的是与临床结合的基本资料的获取和灵活的辩证的思维能力的训练。从这一认识出发,我们对于教授内容和实习的比例,实习中学生自主能动性的发挥(PBL教学),考试方式的结合临床等均进行了改革,取得良好的成绩。在2003年度的国家级精品课程评比中,获国家级精品课程。2004年获得四川省高等教育教学成果一等奖,2005年获得教育部高等教育教学成果二等奖。2006年又部分更新了教学显微镜。2008年更新了病理标本陈列室。

   五、人才培养是学科发展的根本所在
   1.病理住院医师和住院技师的正规化培训
病理学诊断是医学诊断中最重要的组成部分。全面提高病理学诊断的水平,按国际标准使病理学诊断工作规范化,是我国病理学领域的当务之急。我们拥有丰富的资料和经验,在推进和指定行业规范、正规化培养病理医师等方面,将起到先导作用。从2004年起,在华西医院的统一部署下,我们在国内率先实行正规化的国际通行的病理住院医师培训制度,在全国范围内招收住院医师进行正规化培训。现在已经招收4届,共有在训学员7人。从2006年秋季开始招收住院病理技师6人,现已毕业。目前在训住院技师7人。
   2.派青年教师和技术人员外出学习#p#分页标题#e#
近年来,我们在日常工作十分繁忙的情况下,仍然派出人员学习和参加各种学术会议。如2004年派一名青年医师去上海肿瘤医院进修一年。2005年8月派出10余人参加在北京举办的亚洲太平洋地区国际病理学会议。2006年初派出一名青年医师去美国西雅图华盛顿大学学习PBL教学,派出一名青年教师Mayoclinic进修半年。2008年陆续派出2名青年教师到剑桥大学和MD erson肿瘤中心学习。

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   1950年代,陈钦才和江晴芬教授带领青年教师进行显微镜观察。

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   1990年代,杨光华教授指导中青年教师的业务学习

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来源: 华西医院

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