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改革开放30年华西医院历史巨变——手术室
发布时间: 2008-12-11 作者:华西医院宣传统战部 浏览次数: 1278 次

   手术室前身可追溯到1892年华西协和大学医院的手术室。从建院初最早拥有3个手术间简易型手术室逐步发展为1978年拥有16个手术间的分散性手术室。
   从1978年改革开放到2008年30年的改革开放,30年医院巨变,30年手术室从拥有16个手术间的分散性手术室发展到如今拥有62个手术间的国内单病区规模最大、综合性、现代化的洁净手术室。单日手术量已突破300台,年手术量5万5千余台,如今的手术室已经多年成为全国手术量最多的科室之一。
   一、 手术室环境的变化
  (一)手术室硬件环境不断改善
改革开放初期,医院有了专门建造的 、非封闭建筑的专业手术室,有供暖、通风措施,使用消毒灭菌技术,手术感染率有所下降。30年的改革开放,手术室基础建设不断改善,如今的洁净手术室已经具有建筑分区,密闭的空调系统。手术室分布在五层楼,拥有洁净手术间62 间。其中百级手术间22间,千级手术间31间,万级手术间9间。手术间既相对集中,但功能又完全独立;手术室能开展移植手术、心血管手术、各类腔镜手术、门急诊手术等。手术室硬件环境改善,使术后手术切口感染率极大地降低。
   (二)手术间硬件设备不断更新
 改革开放初期的手术室硬件设备配置比较简陋,改革开放后,从第一台高频手术电刀的争先使用,到如今高频手术电刀的普遍使用。从单一的动力系统到如今多元化的仪器如:超声刀、氩气刀、PK刀、水刀、动力工作站等等各种手术动力系统和腔镜手术仪器设备等临床使用。手术器械从仅有的普通的器械发展到如今普通器械与专科精密器械和腔镜器械并用。手术室配置各专科先进的仪器设备和清洗消毒设备,为各类手术的顺利开展创造了良好的条件,可同时开展普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科、烧伤整形外科、小儿外科、眼科、耳鼻喉科等多学科的手术。仪器设备的更新也为新手术和特大手术的开展奠定了物质基础。手术也从常规的手术朝向器官移植、微创手术等外科学发展的总趋势方向发展。
   二、手术室的专业化发展的变革
   (一)手术室专业化发展

   改革开放初期,外科手术室拥有16个手术间。除外科手术室外,医院另设有门诊手术室和院部手术室。在医院专业化方针指引下,手术室又进行了系列整合和变革。各分散的手术室逐步集中管理:院部手术室、门诊手术室、眼科手术室和膀胱镜室分别于1996年、2000年、2004年和2006年归并入外科手术室,并统称手术室。这种改变使医院手术室的手术间从16间扩大至62间,并集中分布在五层楼,实施统一管理。#p#分页标题#e#
   (二)手术室的护士专科化发展
   改革开放初期手术室护士是熟悉各科手术配合的通科护士。在改革的过程中,华西手术室护士率先在全国开展了专科化手术配合的模式。在“医生分亚专业”的背景下,手术室专科护士也开始在本专业内进行亚专业的划分,以便更好地配合越来越细化的专科手术配合需求。实践证明,手术室专科化发展对于深化手术室护理专业,促进专业成熟起到了积极的推动作用。在医院实施的整体护理改革,护理人员的护理服务观念逐步改变。手术室护士为了体现“以病人为中心”的服务宗旨,开始实施手术病人的术前访视和术后回访工作。
   (三)活跃的学术氛围
   手术室护理的学术氛围也逐渐形成,华西手术室护士根据对大量各类手术的配合经验,编写了包括普通外科、普胸外科、骨外科电外科安全操作规范等共12个分册《手术配合》系列丛书,用以指导轮转护士和学生。同时还制作了《手术教学片》的教学光盘用以规范手术人员的操作。在2002年将手术室护士近年来发表的学术论文集结成册诞生了《论文集》。从2005年开始连续三年参加卫生部举办是《围手术期护理师资培训》如今已有三名护士接受了此项培训,2008年参编卫生部十一五规划教材《手术室护理学》。为了推动四川省手术室护理的同行交流,从2006开始率先在四川省举办《手术室护理培训班》,如今已经连续举办三年,培训学员300余人。对内交流和对外交流日益增多: 2005年和2006年连续两年配合美国“健走行动”工作小组到华西手术室开展手术, 2006年和2007年连续两年接待“国际儿童心脏联盟”医生到华西医院开展手术等,手术全期护理受到同行好评。
   三、手术室的信息化建设
   手术收费由手术室护士手工收费,传单到财务处统一收费发展到2000年医院专门开发了手术管理系统,并直接在手术室进行计算机收费。2007年1月22日,“手术电子排程系统”正式启用,手术排程实现了病房通过计算机传递手术病人信息,并能及时收到到手术排程的结果,极大地优化了手术排程流程,节约了人力。2008年11月27日电子病历的启用,电子病历的使用将术前医嘱、术中医嘱和手术收费完全实现了信息网络传递,信息共享。随着数字化医院的建设,手术室内的信息化管理将逐渐细化到各个工作环节,从而更有利于手术资源的有效利用。

 

 

 

来源: 华西医院

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