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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
发布时间: 2015-11-30 作者:杜丽娜 浏览次数: 755 次

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要特征是夜间反复出现气道塌陷而导致呼吸暂停的发生,并伴随夜间反复缺氧。在临床工作中,鼾声过大,伴有观察到的呼吸暂停往往提示存在睡眠呼吸暂停综合征,在成人发病率为2-4%。中-重度的睡眠呼吸暂停综合征不但严重影响患者的睡眠质量,而且与高血压,糖尿病,心脑血管意外的发生相关。

打鼾比较严重者上气道往往有阻塞,会出现憋气、呼吸暂停。从多导睡眠监测的脑电图上可以发现,严重打鼾和反复睡眠呼吸暂停的人,睡眠以浅睡眠(期)为主,代表深睡眠的期睡眠比例明显减少,说明睡眠质量明显下降,因此严重打鼾伴有睡眠呼吸暂停的人白天会出现疲乏、嗜睡、哈欠连天的表现。呼吸暂停以后,机体会出现缺氧现象,胸腔内压力急剧变化,会引发高血压、冠心病、肺动脉高压、哮喘、脑卒中、反流性食道炎等疾病,会出现记忆力、注意力、警觉性下降等症状。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的病人在夜间可出现呼吸道狭窄,严重时气道会完全塌陷,形成气道阻塞,造成呼吸暂停和通气不足。长时间的呼吸暂停有时会让你突然夜间睡眠中憋醒,这是一个缓慢的过程,很多人对这并没有在意,而这种严重的呼吸暂停会使新鲜的氧气不能进入肺部,身体所产生的二氧化碳就不能排出,使人在睡眠时大脑、心脏等脏器持续缺氧,进而引起大脑、心肌缺血,心律失常,血压升高,心力衰竭,严重时会发生脑卒中、心肌梗塞,造成猝死。

此外,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症伴发的高血压具有以下特点:1多为难治性高血压,即使用3种或3种以上降压药联合治疗,血压仍不达标2晨起高血压,即患者醒后2个小时血压比睡前还高,因而其昼夜血压节律是非杓形或反杓形血压曲线,即夜间血压不低于甚至高于昼间血压3对心脏损害更大,心功能下降得更快。

睡眠呼吸暂停低通气综合征还与糖尿病互为因果,对诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征的患友应适时检查血糖,以便早期发现有无糖尿病;对已经诊断为糖尿病的患友也应该注意睡眠中有没有打鼾情况,必要时可做睡眠呼吸监测,以便早期发现有无睡眠呼吸障碍

红细胞增多症是睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见并发症,危害较大,过多的红细胞可引起血液黏滞度增大,循环阻力增加,血液输送氧气的效率下降,所以出现缺氧的症状。而大脑和心脏需氧量大,故首先表现的为头晕、心悸等相关症状。因此,有上述情况的患友建议到睡眠医学中心门诊明确诊断与治疗。

想要知道你是否有夜间呼吸暂停的出现吗?以下的问卷可以帮助你识别。

STOP问卷:1.您打鼾的声音大吗?(比谈话声音更大或者关上门都能听得到)?2.白天,您常常感到疲倦、劳累或想睡吗?3.您患高血压或正在进行高血压的治疗吗?4.有人观察到您在睡眠过程中有停止呼吸的现象吗?,如果你满足2条以上,那么我们建议你到睡眠中心就诊。


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