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门诊特殊疾病申请流程
发布时间: 2016-01-06 作者:门诊部 编辑:刘欢 浏览次数: 19017 次

成都市市级参保病人

一、病种认定需要提供的资料

1、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡(密码)

2、半年内华西医院出院病情证明书或门诊病情证明书

3、五年内二级甲等及以上定点医疗机构或专科医院(限本专科)的相关检查报告

4、身份证复印件

 

二、治疗审批需要提供的资料

1、先通过病种认定

2、华西医院实名制就诊卡、成都市社会保障卡(密码)

3、医生开具“门诊特殊疾病申请导诊单”

 

三、医保相关规定

1、“门特”审核三个月为一个周期,周期内不得新增、更改病种。治疗方案若有变更,需由医生系统上更改后并进行变更审批,并按医保政策报销。

2、病人须按审批方案缴纳预交金,审批周期内购药、检查均采取记账方式,病人不再到门诊收费处缴纳现金,否则不予报销。

5、申请周期结束前,如有未完成的检查、治疗及未拿取的药品等需要退费,请务必在周期到期前及时完成退费,到期当日或到期之后一律不予退费。

3、周期届满后应及时报销和申请新一周期的治疗方案(此时可新增病种)。

4、“门特”周期内病人若住院,需全额垫付周期内所产生费用,并持“门诊特殊疾病治疗方案申请表”、住院明细清单至各自参保地进行报销。

 

 

四川省省本级参保病人

一、病种认定需要提供的资料

    1、华西医院实名制就诊卡、省本级医疗保险卡(密码)

    2、半年内华西医院出院病情证明书或门诊病情证明书

    3、认定病种相关检查报告(详情咨询医保办公室9号窗口)

    4、身份证复印件

 

二、病种定点(选择治疗医院)

参保病人持实名制就诊卡、医疗保险卡至华西医院医保办公室5-9号窗口进行定点

 

三、医保相关规定

    1、认定通过后参保病人所涉及的药品、检查费用均在华西医院结算科“省门特”指定窗口进行缴纳,每次购药的量不超过一个月,且购药时间间隔为22天。一张处方只能开3个药品。

    2、涉及退费时,参保病人只能在当月全额退费,退费须有相关科室专人签字、盖章后方可退费。

 


来源: 门诊部

患者服务

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