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骨科专病简介
发布时间: 2005-06-03 作者:门诊骨科 浏览次数: 43047 次

一、上肢骨外科
    上肢创伤亚专业组,为隶属于骨科的手外科、显微外科,成立于1972年。医治范围包括上肢肩、肘、手指的创伤(骨折、软组织、神经、肌腱、血管损伤);软组织、骨组织缺损修复;关节功能从建;畸形矫正;肿瘤切除关节置换等。除此以外,还对下肢神经血管损伤、软组织、骨组织缺损进行修复。人员结构为教授2名,副教授3名。主治医师2名,住院医师1名。

二.脊柱外科
    华西医院骨科脊柱外科专业早在20世纪60年代即开展脊柱结核病灶清除及枕颈区畸形的手术治疗。80年代以后再饶书城教授的带领下在全国率先开展胸腰椎骨折及肿瘤的前路减压,脊柱稳定性重建术。发明的锥体钉更是成为当时国内影响很大的骨科内固稳定器械。脊柱外科专业特色:
1、上颈椎创伤畸形及骨病的治疗:上颈椎靠近人体的生命中枢,治疗比较困难,华西医院脊椎外科在上颈椎创伤畸形肿瘤及结核等治疗上由经验丰富的宋跃明教授率先在国内外开展经枕颈外侧人路齿状突切除及同期枕颈部稳定性重建术。刘浩教授开展的齿状突骨折空心螺钉固定术以及支撑固定术在国内也处于先进水平/
2、脊柱创伤的治疗:华西医院骨科自上世纪八十年代在全国率先开展前路减压手术治疗胸腰段脊柱骨折半截瘫已有20多年,获得十分良好的治疗效果,使大批脊柱脊髓损伤患者重新站立行走和工作,提高了患者的生活质量。
3、脊椎退变性疾病的治疗:包括颈椎病、腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱等常见病多发病的治疗中积累了丰富的经验。颈椎的单开门颈椎管扩大成形、颈椎前路椎间盘摘除椎管减压以及腰椎滑脱净后路复位植骨融合术等都是国内开展较早的几家医疗单位之一,并在西部地区率先开展了颈椎间盘置换术。
4、开展对特发性脊柱侧弯的非手术支具矫正和外科手术治疗得良好效果。在国内率先开展对僵硬性脊柱侧弯的顶椎切除或先天性脊柱侧弯锥体切除,一期后方器械矫正植骨融合术,同时率先开展了经胸腔镜下前方松懈,一期后方器械矫正治疗脊柱侧弯和单纯前方矫正治疗胸腰椎脊柱侧弯并取得良好的治疗效果,使脊柱侧弯的治疗水平处于国内先进水平,居西南领先水平。
5、微创脊柱外科;开展了后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,经胸腔镜行脊柱侧弯前路松懈、结核病灶清除术减轻了患者的创伤和痛苦,是患者术后更快康复。#p#分页标题#e#
6、脊柱肿瘤及结核治疗:脊柱肿瘤,特别是脊柱转移性肿瘤切除及稳定性重建是国内开展最早的医院之一。在国内最早开展脊柱结核病灶清除术后应用内固定器械立刻重建其稳定性。器械内固定后可促进植骨融合,有利于患者术后的早期康复。此项新技术的开展使该科脊柱结核的外科治疗居国内领先水平。

三、 骨肿瘤外科
    骨与软组织的发病率较低,约为正常人群的十万分之一,但其种类繁多,在全身各个系统肿瘤中居首位。骨与软组织肿瘤大约有62种,其中良性的有27种,中间性5种,恶性的30种。华西医院骨科于1992年开始组建骨肿瘤专业组,为骨肿瘤诊治的合理化、规范化和系统化奠定了基础。
1、新辅助化疗的开展  在有效的化疗基础上,骨肿瘤专业组自1994年开始实施骨与软组织恶性肿瘤病人的新辅助化疗方案。
2、保肢术的开展   在有效的化疗基础上,骨肿瘤专业组相继开展了恶性骨与软组织肿瘤病人的保肢术。所谓的保肢术,就是在保证病人生存率不下降的前提下,保留病人患肢原有的功能,使其尽可能接近正常,且应优越于假肢。目前我科开展的保肢术有以下几种:
○1肿瘤段切除,人工肿瘤关节置换术,肿瘤全髋关节置换术,肿瘤全关节置换术,肿瘤全肘关节置换术,肿瘤半骨盆置换术,肿瘤全肩胛骨置换术,肿瘤全股骨髋膝置换术。
○2肿瘤瘤段切除,同种异体骨关节移植术,包括同种异体膝关节移植术,同种异体髋关节移植术,同种异体肩关节移植术,同种异体半骨盆移植术,同种异体肩胛骨移植术。
○3肿瘤瘤段切除,同种异体骨复合人工关节置换术,包括同种异体骨复合人工全膝关节置换术,同种异体骨复合人工全髋关节置换术,同种异体骨复合人工人工全关节置换术。
○4肿瘤瘤段切除,吻合血管的自体腓骨移植的保肢术。
○5肿瘤瘤段原位微波灭活的保肢术。
○6肿瘤瘤段超低温冷冻灭活的保肢术。

四、骨科运动医学
    华西医院骨科运动医学专业主要由龚锦源教授、李箭副教授、宋文锴博士后及其相应护士队伍所构成。本专业主要特长是关节镜和微创外科,开展关节镜下多种多种关节病及多个关节(膝、肘、裸、肩、髋)的治疗性手术,得到同行及患者的认可。
    华西医院骨科运动医学主要诊治各种关节疾病及运动损伤性疾病,包括肌肉、肌腱、韧带、软骨、骨等损伤的修复与重建。涉及全身几乎所有的关节,尤其是膝、肩、裸、髋、腕等,各种病变均可单独在关节镜下或关节镜辅助下完成诊断和治疗。手术只需开孔,而不需切开暴露关节,对正常组织几乎不造成损伤,手术时间短,痛苦少,恢复快,住院时间短,医疗费用少,给病人带来最大的益处,同时是微创外科的最好体现。主要诊治的病种有反复肿痛的关节慢性滑膜炎(各种原因包括风湿、痛风、结核、感染性及不明原因的肿瘤)、老年性关节痛的骨关节痛的骨关节炎、外伤后的关节内及关节周围骨折、韧带损伤、膝关节半月板损伤、关节孟唇和肩袖损伤、关节感染、关节活动受限的功能障碍等等。同时关节外关节镜治疗各种囊肿、网球肘、臀肌挛缩症、股骨头缺血坏死症等。做经典及具有代表性的关节镜手术是膝关节的前后交叉韧带重建术。#p#分页标题#e#

五、下肢骨外科
    下肢创伤专业组由杨天府教授,池雷霆副教授、王光林副教授、方跃副教授等专家组成, 每年完成1000多例手术治疗,为广大病员的康复,恢复正常的生活与工作能力,减少伤残,作出自己最大的努力。
下肢创伤专业的专科特点有:
1、骨盆,髋臼骨折的治疗
    骨盆,髋臼骨折常常由车祸等高能量的损伤引起,严重者可危及生命。下肢创伤专业建立了一整套危机时的抢救方案,及生命体征平衡后的手术治疗方案,使大多数病人的生命得以挽救,正常的生活与工作得以恢复。
2、髋关节、膝关节、裸关节等关节周围骨折的治疗
    对此类骨折的治疗都是在C型臂X光机的监测下进行的,因此具有手术操作的精准,骨折复位的良好,内固稳定,术后功能恢复顺利地效果。
3、慢性骨髓炎的治疗
    慢性骨髓炎往往继发于创伤。使用持续灌洗引流,肌瓣/肌皮瓣转移,抗生素链珠置入等手术,使慢性骨髓炎的治愈率明显提高,极大地减轻了病员的经济负担和身心的痛苦,为他们送去了健康的福音。
4、骨折不愈合的治疗
    骨折不愈合就是骨头断了不能连接起来,由于骨头没能连接起来而造成患者不能行走,极大的影响了病人的工作和生活,也增加了社会和家庭的负担。采用了内固定加自体骨/或自体骨加异体骨移植或/带血管自体骨移植等方法,较好地解决了这个治疗上的难题,治疗成功率达95%以上,使许多多年不能正常行走的病人恢复了行走功能。
5、微创技术的应用
    应用微创技术进行了股骨颈骨折,股骨转子间骨折,胫骨平台骨折,裸关节骨折等方面的治疗,取得了手术时间短,手术出血少,骨折复位准确,术后恢复快的效果。

来源: 华西医院

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