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乳腺病人手术须知
发布时间: 2015-12-18 作者:蒋义雪 浏览次数: 2834 次

一、手术前准备:

1.  作好心理准备,消除紧张焦虑心理,保持愉快心情接受手术。

2.  术前应戒烟酒,注意保暖,防止感冒,以预防术后肺部并发症。

3.  按医嘱需进行相关检查,如抽血、彩超、心电图、胸片、骨扫描等。

4.  宜进食营养丰富、清淡易消化的平衡膳食,多吃蔬菜、水果,以提高机体的抗病能力。

5.  术后由于麻醉作用及不习惯在床上解大小便,因此术前应训练在床上使用便器,以减少术后排便困难。

6.  术前一天,应彻底清洁手术区域皮肤(特别是乳头和腋窝区域);剪短指甲,清除指甲油,以免影响术中及术后血氧饱和度的监测;术前10小时禁食,4-6小时禁饮,以防止术中呕吐,引起窒息。

7.  术晨应更换清洁的病员衣裤;取下眼镜、耳环、戒指、项链、活动性假牙、发夹等金属物品;贵重物品交与家属保管。

8.  高血压患者按常规早上吃降压药。

二、手术后配合:

1.  术后全麻清醒后取平卧位,第二日取半卧位,有利于呼吸和引流。术后当天应卧床休息,减少活动,尽量不下床,防止伤口出血及晕倒。

2.  术后6小时内应禁食,禁饮,6小时后可给予清淡易消化饮食,术后当天进食量不宜过多,以防呕吐,第二日起,可根据病员自己需要进食,宜进食营养丰富、清淡易消化的平衡膳食,多吃蔬菜、水果、瘦肉等,多饮水,以保持大小便的通畅。

3.  保持血浆引流管持续负压吸引通畅,防止折叠、扭曲、受压,如发现引流液异常,应及时通知医护人员。

4.  在医护人员的指导下完成漱口、雾化吸入、气压治疗、频谱仪照射伤口及其他治疗措施,预防并发症的发生。

5.  行腋窝淋巴结清扫手术的病员,术后3周内应避免患侧肩关节的上抬和外展活动及抬举重物,避免在患侧上肢输液和抽血,并于术后第二日开始,进行患侧腕肘关节活动,如握拳、屈肘等,以预防患侧上肢水肿及预防伤口皮瓣下积血积液。术后3周拆线后,应逐渐进行肩关节的上抬和外展活动,以避免肩关节功能受限。

6.  术后第二日可下床活动,应循序渐进,避免晕倒和跌伤,老年患者、体质虚弱、高血压及心脑血管患者应特别注意。

 

乳腺疾病常规检查项目说明

1、抽血检查:常包括:血常规、凝血常规、生化(肝肾功、电解质、糖、酶等)、血型、肿瘤标记物、输血前全套(乙肝标记、丙肝标记、梅毒、HIV等),医生根据情况开出医嘱。

说明:(1) 如查生化需空腹,即禁食禁饮

(2)时间:一般为入院第2或第3天早上6:30-7:30(周日晨不检查)

(3)地点:无床病人到病房护士站采血,有床病人在床旁采血。

2、胸片检查:了解肺部及胸廓情况

说明:(1)不需空腹

(2)时间:医生下医嘱当天或第2天进行此项检查,上下午均可进行。

(3)地点:无床病人在大办公室、示教室或电梯间等候,有床病人在床旁等候,由中央运输工人按医嘱开出时间顺序接送检查。

3、心电图检查:了解心脏情况

说明:同“胸片检查”,时间一般为下午。

4、彩超检查:了解乳腺病变情况、乳腺包块定位及腹部和盆腔情况

说明:(1)腹部及盆腔彩超需空腹、胀尿,有预约单,由护士站每天17:30-18:30分发,第二日上午按预约号顺序由中央运输工人接送检查。

(2)乳腺彩超及定位不需要空腹、胀尿,时间一般为下午,无预约单,由中央运输工人按医嘱开出时间顺序接送检查。

(3)地点:无床病人在大办公室、示教室或电梯间等候,有床病人在床旁等候。

5、乳腺X线摄片检查:了解乳腺病变情况。

说明:(1)不是所有病人需行此项检查,由医生根据病情确定;

(2)地点同前,由中央运输工人接送。

6、骨扫描检查:了解全身骨骼情况

说明:(1)不是所有病人需行此项检查,由医生根据病情确定;

(2)地点同前,术前术后都可以做,有预约单,由中央运输工人接送,但请注意手术当天不要做,如预约时间有冲突,应及时告知医护人员,可推后重新预约。

7、乳腺包块穿刺活检:了解乳腺包块性质

说明:(1)不是所有病人需行此项检查,由医生根据病情确定;

    (2)医生会根据包块大小决定是在科室穿刺还是在超声引导下穿刺,穿刺标本由中央运输工人送往病理科。

 

备注:以上为常规检查,每个病员可能有差异,以医生医嘱为准;如果病员有其他特殊情况,如糖尿病、高血压、冠心病等,可能涉及其他检查,我们会另行通知。


来源: 甲状腺乳腺外科

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