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肾脏内科简介
发布时间: 2018-07-02 作者:肾脏内科 浏览次数: 40598 次

四川大学华西医院肾脏内科专业组筹建于1980年,成立于1983年,1986年正式建科。经过32年的发展,历届主任许国璋教授、余廷龙教授、刘先蓉教授、陶冶教授和全科同仁的努力,现已形成一支以老一辈专家为指导,以中华肾脏病学会全国前任常委黄颂敏教授、现任常委付平教授为学术带头人,付平主任、胡章学书记兼副主任、苏白海副主任,刘芳副主任为领导班子,刁永书、陈林、陈凤、马登艳、温怡、陈志文为护理管理团队,中青年学术骨干为主力,团结协作、结构合理、可持续发展的学术梯队和医疗技术团体。四川大学华西医院肾脏内科目前是卫生部临床重点专科、四川省教育厅、卫生厅双重点肾脏专科(四川省重点学科/教育厅,四川省医学重点学科/卫生厅),国家卫生部肾病专科住院医师培训基地、卫生部县级医院血液净化中心培训基地、卫生部西部卫生人才培养项目基地(血液净化技术)、四川省专科住院医师培训基地、全国县级医院血液净化培训基地、四川省血液净化专科护士培训基地、是我国西部地区最大的肾脏病疑难危急重症诊疗中心和肾脏病医疗人才科研、教学培训基地。现有中华医学会肾脏病学会全国常委1人,全国青年委员1人,全国肾脏病相关学会常委3人,全国肾脏病相关学会全国青年委员3人,中华护理学会血液净化专委会专家库成员1人、青年委员1人;省、市肾脏病专业委会主任委员2人,省市肾病专委会副主任委员、常委和委员6人次,四川省护理学会血液净化专委会候任主委1人,委员1人。20人次为肾脏病专业杂志编委和特约审稿人。肾脏内科在2017中国医院科技影响力排行位列第七,中国最佳临床学科评估排行榜(北大版)位列第六。

肾脏内科领导班子

专业发展

根据学科发展的总体规划,我科现有代谢性肾病(糖尿病肾病/高血压肾病/痛风性肾病)、免疫性肾炎/移植肾病、急性肾损伤/小管间质疾病、腹膜透析、血液透析、CRRT和血管通路建立与维护等七个亚专业,按亚专业建立临床信息资料库。我科年门诊量15万余人次,年出院7000余人。

目前有本部和永宁两个透析中心,每年完成透析10万例次,维持性血透患者近600人,共有透析机131台,CRRT33台。与外科合作行甲状旁腺切除和自身移植,对CKD-MBD患者进行MDT一体化管理,取得良好效果。我科血管通路及肾血管疾病介入治疗亚组颇具特色,利用多种手段开展疑难血管通路的建立与维护,在西部率先开展中心静脉置管功能障碍的介入诊断与治疗、自体动静脉内瘘狭窄后的球囊扩张术等多种诊疗工作,主要特色:自体动静脉内瘘闭塞和人工血管内瘘闭塞的再通、中心静脉闭塞后的再次导管植入、动静脉内瘘相关的中心静脉闭塞与再通技术,其中经皮无名静脉穿刺技术、经皮上腔静脉穿刺技术为我院原创技术,目前已经被中国医院管理协会血管通路学组第二版血管通路指南引用。

 CRRT亚专业开展的多种新型血液净化模式已成功和国际接轨,对多种危重症患者进行了成功的救治,特别在2008年汶川大地震的挤压综合征患者的救治中发挥了重大作用。2010年提出简化枸橼酸方式在CRRT中的临床应用,极大的提高了CRRT抗凝的安全性及有效性。目前可做十余种治疗模式,包括双重滤过血浆置换、SLED、内毒素吸附等。目前治疗量已达8000小时/月,治疗人数超1500/年。所获成果2016-2017年度先后获得四川省医学科技进步一等奖、华夏医学科技进步二等奖及四川省科技进步一等奖。每年培养专业CRRT医护人员超过500名,并多次举办华西CRRT国际高峰论坛及全国CRRT培训班,在国际及国内具有较高的知名度。

  我科腹膜透析中心现有维持性腹透随访病人超过500人,每年腹透置管手术超过200例次,开展了家庭夜间自动化腹膜透析(APD)、腹腔镜下腹膜透析置管、超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉腹透置管等特色技术,提高手术的成功率、减轻术中疼痛与术后并发症。建立了较好的患者管理制度:包括正规操作培训和定时评估制度,电子病历及数据库管理和质量汇报制度。我中心是西部地区最大腹透中心,在四川省以及西部地区的腹透技术支持与患者管理中发挥了中心与辐射作用。

  我科每周例行肾活检和临床病理讨论,除了诊治狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和小血管炎等疾病,还使不少疑难和罕见病获得确诊,如肾淀粉样变性、单克隆免疫球蛋白沉积症、C3肾病、脂蛋白肾病、Fabry病、胶原肾病、免疫触须病、纤维样肾小球病、LCAT缺乏症肾损伤等。率先在国内使用贝特类降脂药治疗脂蛋白肾病,取得较好疗效。成立了淀粉样变性诊治的MDT门诊,多学科协作为患者提供优质的服务。

  2010年我科在国内率先开展了由肾科医生、营养师和专业护理人员整合的慢性肾脏疾病(CKD1-4期)患者随访治疗体系(CKD中心),逐步建立完整的患者信息随访数据库和标本库,从疾病的各方面全方位介入,以期通过整体化治疗模式有效的减缓区域CKD患者肾功能恶化的速度,降低ESRD的患病率。

教学科研

我科是教育部博士生和硕士生的授予点,现有博士生导师5名,硕士生导师13名,每年承担研究生和本科生临床教学、见习和实习等教学任务,其中包括留学生双语课程、见习和实习。近三年来,本科室接受来自医院住院医师和护士规范化培训的学员93名,其中医生20人,护士73人;我科是全国县级医院血液净化培训基地和四川省血液净化专科护士培训基地,已办培训班16届,培训合格血液净化专科护士591人;学员辐射至全国12省。近5年接收全国各医院进修医生600名、护士162名,卫生部西部卫生人才培养项目血液净化技术人员20余名,讲授国家级继续医学教育远程项目近30个专题,获得各级医院的好评。近3年我科参加教育部、卫生部18部教材和专著的编写,如《临床肾脏病学》、《急性肾损伤》、《临床诊疗指南-肾脏病学分册》、《全国专科医师培训规划教材-肾脏内科学》、《泌尿系统疾病-整合教材》、《生物医学工程》、《实用血液净化护理》、《肾脏病护理手册》,《静脉输液治疗手册》、《四川省血液净化专科护士培训教材》等。

  华西肾脏内科近十年承担国家、省市级科研项目110项,其中包括国家自然基金项目22项,科技部国家十三五重点研发计划项目5项,作为骨干单位参加十二五支撑计划3项,“973”课题2项,“863”课题1项,卫生部公益项目3项,纵向课题总研究经费累计达2400余万元。获国家科技进步二等奖1项(第三完成单位),中华医学科学技术进步奖三等奖(排名第二),四川省科技进步一等奖1项(第一完成单位)、三等奖2项,华夏科技二等奖1(第一完成单位,)四川省医学科技奖一等奖1项(第一完成单位),成都市科技进步二等奖1(第一完成单位),成都市专利奖优秀奖1(第一完成单位)国家发明专利授权7项,实用新型专利授权68项。横向课题70项,累计经费2000余万元。近-十年在国内外专业杂志上发表600余篇,其中SCI收录论文189篇。主编肾脏病专著2部,护理方面著书3本。每年参与研究的多中心临床药物及器械5-7项。专利产品-CRRT基础置换液2008年获准国家五类新药并上市,为国内唯一上市销售置换液。

 

 



来源: 华西医院

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