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健康教育
发布时间: 2007-01-31 作者:骨科 浏览次数: 6186 次

腰椎间盘脱出症
颈椎病
脊柱结核

腰肌劳损
骨折后功能锻炼须注意事项
拐杖的正确应用
骨关节炎
人工关节置换术

股骨头缺血性坏死

腰椎间盘脱出症
  腰椎间盘脱出症是指椎间盘发生退行性病变,使椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出,刺激和压迫相应水平的神经根和血管等组织,而出现的一组症状。临床症状:腰腿痛和坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。疼痛常呈锐痛、烧灼痛、刺痛和放射痛,多为间歇性,且为慢性易复发病。预防:1、平时注意站、坐、行和劳动姿态。2、加强腰腿部肌肉锻炼。3、注意营养,防退变老化。

颈椎病
  是指由于颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变而而累及周围或临近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组征候群。临床症状分类:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。预防:预防急慢性损伤、加强营养、避免长期低头伏案工作、发病后尽快治愈,以防复发。

脊柱结核
  结核杆菌由原发病灶通过血流到达全身各组织包括骨和关节,当全身抵抗力弱时即发病。临床症状:低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏无力、疼痛。预防:预防的关键在于对原发的肺、肠结核的防治,以降低继发的骨与关节结核的发病率。

腰肌劳损
  腰肌劳损是指腰部软组织,因慢性、损伤性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。该症是慢性腰腿痛中最常见的原因之一。临床症状:腰部疼痛,弯腰困难,劳累时加重。腰部有不准确的压痛点,常位于腰背肌止点处。预防:消除病因,预防为主。

骨折后功能锻炼须注意事项
1.既要积极活动,又要循序渐进。随着骨折稳定程度的增加和病人全身情况的改善,功能锻炼活动范围由小到大,次数由少到多。
2.严格控制不利于骨折端稳定的活动。
3.功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主,例如上肢的各种活动,以增强手的功能为主,下肢以增加其负重,步行能力为主。
4.进行功能锻炼时,不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩,任何练习都不应引起剧痛。有时练习可产生轻微疼痛,但在停止活动后,疼痛应消失。锻炼不应让病人感到疲劳,不应在骨折部位发生疼痛。如运动后疼痛剧烈,甚至出现浮肿,表示运动过量。
5、充分发挥患者的积极性,把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人详细介绍清楚,使病人可以有信心地、主动地、积极进行功能锻炼。

拐杖的正确应用
拐杖的选择

  拐杖是骨折病人离床活动的支撑工具,选择质量好、扶手牢固、高度可调试、拐头有防滑装置的轻便拐杖,通常铝合金制品最佳。
扶拐行走的原则与时机
  扶拐行走是下肢骨折病人功能锻炼的重要组成部分,因此扶拐下地的时机很重要,下地过早过晚都会对骨折的愈合及康复造成不良影响。下地时机最好掌握在骨痂形成期。此期局部疼痛消失,肿胀消退,软组织已修复,骨折断端已初步稳定,内外骨痂已开始形成,特别是病人经过几周的床上锻炼,肌肉收缩有力,当踝关节背伸时,患肢抬高足不发颤,即可以让病人开始离床扶拐练习步行。
扶拐的方法
  扶拐的方法对骨折的愈合很重要,因此护理人员现场示范扶拐的方法。拐杖的高度应根据病人的身高调适,一般高度是病人双手扶拐,拐顶距离腋窝5~10cm,与肩同宽。因为扶拐的力在双手而不是靠腋窝支撑身体,否则容易造成臂丛神经麻痹,一旦发生虽经休息可以恢复,但会影响病人的情绪及功能锻炼的进程。

何为骨关节炎
  骨关节炎是一种多发生于中年以后的慢性进展性关节疾病,亦称作骨关节病、退行性关节炎等。在临床上,骨关节炎多累及负重关节,以疼痛、变形和活动受限为特点。

骨关节炎高危一族
1、肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎
2、曾经骨折者如复位不好,关节面对合不齐容易很快引起骨性关节炎
3、特殊职业的人也易患骨性关节炎。如芭蕾舞演员的跖趾关节,纺织工的手,矿工的髋、膝关节,棒球运动员的肩、肘,足球运动员的足、踝、膝,拳击运动员的掌指关节均易患骨性关节炎。

如何防治中老年骨关节病
加强体育锻炼,适当进行活动。
保持正确姿势和体位,避免劳损和外伤。
注意保暖,避免感受风寒湿邪。
有病及时治疗且坚持持久,避免引发后遗症。
调理肝肾机能,饮食注意营养,可以服用具有滋补肝肾功能的中药。

锻炼可预防骨关节退化
保护关节的关键是改变不良的生活方式和活动形式,减轻体重,矫正不良生活习惯造成的关节对线不良(畸形姿势形成)。年轻人过少的运动、久坐办公室、长时间的劳累都可能造成骨关节的过早退化。体疗和减轻体重能减轻症状、改善功能。通过增加关节活动度的屈伸锻炼,增加肌力锻炼,增加耐受性和减轻疲劳的需氧锻炼,可预防骨关节病的发生,增强抵抗疾病的综合能力。


游泳最适合关节病人
医学解剖或生物力学显示,人体适当的锻炼并不增加患骨关节炎的危险性。但在开始锻炼计划前,正确地估计自身关节的承受力非常必要。应该选择使关节负荷最小,能维持关节活动,又能增加肌肉力量的锻炼项目,如游泳等水中锻炼活动。

人工髋关节置换的目的:缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能

适合人工髋关节置换术的疾病
60岁以上,股骨颈移位骨折或陈旧性股骨颈骨折
股骨头缺血性坏死
退行性骨关节炎
类风湿性骨关节炎
强直性脊柱炎
创伤性骨关节炎
髋关节周围的骨肿瘤切除后髋关节重建

适合人工膝关节置换术的疾病
膝关节骨关节炎
膝关节创伤性骨关节炎
类风湿性骨关节炎
膝关节感染、外伤、手术后残留关节强直
膝关节的其他疾病

关节外科医生门诊时间
裴福兴 星期一下午 星期二上午
杨 静 星期三下午 星期五上午
沈 彬 星期一下午 星期三上午

股骨头缺血性坏死的常见原因
1、创伤
股骨颈骨折,尤其是有移位的股骨颈骨折
髋关节脱位
2、激素
长期大剂量使用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松的患者
3、酒精
长期酗酒的患者,易发生股骨头缺血性坏死
4、镰状细胞贫血、白血病、脂肪栓塞等
5、原因不明的股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死的临床症状
股骨头缺血性坏死的临床症状是髋部疼痛,早期表现为腹股沟区、大腿、臀部、膝部的隐性钝痛。早期可有轻度跛行、站立行走后加重,休息后缓解。晚期常出现夜间痛、跛行,服用止痛药效果不明显,甚至丧失行走能力,生活不能自理。

何为股骨头缺血性坏死
成人股骨头缺血性坏死是指股骨头内有生命的成分,如骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞等因缺血发生死亡那所引起的一系列病理过程。股骨头缺血性坏死是一种常见病、多发病,致残率高。患股骨头缺血性坏死的患者占目前人工全髋关节置换术的1/3左右。

来源: 华西医院

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