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泌尿肿瘤多学科讨论团队(MDT)
发布时间: 2017-04-20 作者:黄中力 浏览次数: 5002 次

      前列腺癌是威胁老年男性的常见恶性肿瘤,其在欧美地区男性人群中的发病率高居榜首,其死亡率则仅次于肺癌,位居男性恶性实体肿瘤致死率第二位。随着中国人口老龄化、饮食结构改变、人群健康意识提高及PSA筛查在国内普及, 我国前列腺癌发病率呈逐年上升趋势。早期局限性前列腺癌可能通过根治性手术或根治性放疗治愈,局部晚期(高危局限性)前列腺癌的治疗方式目前尚存争议,而晚期/转移性前列腺癌5年生存率不足28%。华西医院曾于2010年总结回顾了我院过去十年间确诊前列腺癌患者疗效,结果显示我院确诊前列腺癌超过80%为晚期/转移性前列腺癌,此类患者5年总体生存率不到40%。过去的2-3年间,针对晚期转移性前列腺癌,尤其是CRPC的治疗方案呈现多样化,如何合理化、规范化选择药物治疗对延长患者生存至关重要。

肾癌是另一常见的泌尿系统恶性肿瘤,其在欧美地区的发病率和死亡率均位居实体肿瘤前十位。肾癌患者中,初诊即为转移性肾癌的比例约20-30%,局限性肾癌外科手术术后复发转移的患者比例则始终维持在20-30%。因此,在肾癌的总体患者人群中,总有30-40%患者为晚期转移性肾癌患者。在细胞因子治疗时代,这些患者的中位生存期仅10-12个月,5年生存期不足10%;近年来,新型靶向分子药物极大地提高了转移性患者的生存概率,但是否外科手术及手术时机的选择、放化疗及介入治疗的合理介入、靶向分子药物的合理化、个体化选择及药物序贯治疗顺序的安排以及靶向药物疗效评价标准仍然是影响医师抉择和评价患者疗效的重要因素。

多学科专家治疗团队(Multidisciplinary Team, MDT),是指由具有不同专业背景的医疗专家和社会关怀专家,为了疑难杂症的诊疗方案的制定和执行而进行的团队合作。团队成员根据病人和病情条件的需要而定,互相协作。通常的成员包括:主治医生,注册护士以及其他适合人选。多学科专家治疗团队与跨学科专家治疗团队意思上相同。

作为西部乃至国内大型疑难重症诊疗中心,如何提高华西医院乃至本地区中晚期前列腺癌/肾癌患者生存及生活质量是我院临床医师义不容辞的责任之一。而此时决策制定中所面临的问题往往是单个专科医生难以单独解决的,多学科综合讨论通过多科医师面对面的交流讨论,不仅避免了单科医生一家之言,更可以在循证医学指导下为患者提供科学、规范、合理的个体化治疗方案。以泌尿外科为主导的前列腺癌/肾癌多学科综合治疗团队(MDT)的构建是前列腺癌/肾癌系统化治疗的最佳模式,它可提供中晚期前列腺癌/肾癌患者最优的治疗策略,避免在单纯的分科治疗体系无法为病人提供全方位的诊疗策略,以及各专科间因治疗角度及出发点的不同而提出的不同甚至相符冲突的治疗方案;还避免了患者多次多科就诊,不仅提高了患者就诊效率,更避免了患者在不同治疗方案间彷徨而无助的抉择。

四川大学华西医院泌尿外科于2013年12月成立以泌尿外科为主导的前列腺癌/肾癌多学科综合治疗团队(MDT),由泌尿外科、肿瘤内科、肿瘤放疗、影像科、病理科、超声科、肿瘤介入、核医学科、血管外科等多个相关专业科室医生组成,通过定期现场会诊和讨论的形式,旨在为中晚期或高危前列腺癌/肾癌患者提供更全方位、专业化、规范化、个体化的治疗,为患者制定最佳的治疗方案。

目前,团队中包含教授9人,副教授10人,主治医师5人,临床能力突出,专业技术优秀。其中影像科刘荣波教授、姚晋副教授、赵爽主治医师,超声科李永忠教授、蔡迪明副教授,病理科周桥教授、陈铌副教授、聂玲主治医师负责临床及分子病理诊断分期;泌尿外科魏强教授、李响教授、曾浩教授、张朋副教授、朱育春副教授、韩平副教授负责外科手术治疗;肿瘤放疗李志平教授、王辛副教授、沈亚丽副教授负责肿瘤放疗;肿瘤内科刘继彦教授、邱萌副教授负责肿瘤化疗,肿瘤介入廖正银教授负责肿瘤介入治疗;血管外科赵纪春教授、黄斌副教授负责协助肿瘤血管外科手术;团队联络人: 曾浩教授/沈朋飞副教授

 

前列腺癌/肾癌多学科综合治疗团队(MDT)会诊主要针对中晚期或高危前列腺癌/肾癌患者,尤其是包含以下情况的疑难病例:

1、 初诊中高危局限晚期前列腺癌患者;

2、 前列腺癌治疗进展,尤其是临床诊断CRPC患者;

3、 初诊前列腺癌伴有肝、肺等器官转移患者;

4、 前列腺癌/肾癌术后有出现远处转移患者;

5、 初诊肾癌伴有肺、肝、骨、淋巴结等器官转移者;

6、 初诊中高危肾癌患者,尤其是肿瘤体积巨大、静脉瘤栓形成的患者;

7、 考虑行Active surveillance的前列腺癌/肾癌患者;

8、 诊断不明的前列腺/肾脏占位性病变。

 












 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

团队成员门诊时间:

泌尿外科

魏强教授:周三全天

李响教授:周二全天

曾浩教授:周一全午

张朋副教授:周四全天

朱育春副教授:周一全天

肿瘤放疗

李志平教授: 周四周五上午

王辛副教授:周二下午

沈亚丽副教授:周一下午

肿瘤内科

刘继彦教授:周二下午

邱萌副教授:周一下午

血管外科

赵纪春教授:周一上午

黄斌副教授:周一下午、周五上午


MDT讨论时间:隔周周三下午16:30

               地点:第三住院大楼四楼泌尿外科主治医师办公室

来源: 本院

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