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胃肠外科历史
发布时间: 2015-12-04 作者:胃肠外科 浏览次数: 4881 次

       二十世纪五十年代没有专门的胃肠外科专业,其业务范围包含在普通外科里,当时仅能做一些一般的胃肠外科手术。
       二十世纪六十年代在以曾子跃,敬以荘,庄贻信,肖路加,郑光琪等前辈知名教授的努力下,胃肠外科有了进一步发展,在对胃、十二指肠溃疡病的理论研究和临床外科实践上已有了一定的提高,为以后胃肠外科专业的建立奠定了坚实的基础。
二十世纪七十年代初期,随着国家对十大恶性肿瘤诊治力度的加大,胃癌的诊治工作提到了应有的高度,我院成立了普外胃肠专业组,彭德恕教授,陈佳平教授首先参加了全国胃癌防治协作小组工作,逐步重视和开展了有别于溃疡病一般性胃大部切除术的胃癌根治术,为以后进行的规范化胃癌根治术和逐步提高胃癌手术五年生存率做出了一个良好的开端。
        二十世纪八十年代,胃肠外科专业进一步扩大,技术力量进一步得到加强。在彭德恕主任的带领下,肖乾虎教授,陈佳平教授,郑吉祥教授,陶清萍教授在胃癌外科治疗上做了大量的临床实践工作,积累了一定的临床经验,取得了一定的临床治疗效果,胃癌的总五年生存率约25%左右。
        二十世纪九十年代,随着手术技能的不断提高,麻醉安全性的扩大,以及外科营养用于临床和对围手术期的重视,胃肠吻合器的广泛应用,胃肠外科业务范围逐步扩大,手术治疗效果明显提高。在彭德恕主任的指导下,陈佳平教授,肖乾虎教授,郑吉祥教授,陈志新教授的共同努力下,大量深入开展了对各型、各期胃癌合理的标准规范化根治手术。全胃切除的比例明显提高,总手术后五年生存率由原来的25%逐步提高到50%左右。
         新千年以后,胃肠外科迎来了更大的发展,2008年初胃肠外科正式建立了专科病房,拥有教授级医师三名,副教授四名,住院床位有了明显增加,专业技术力量得到了加强,新技术项目的开展和应用逐渐增多。近年来,伍晓汀教授以外科营养支持作为胃肠外科围手术期的一项重要治疗措施,大大提高了各种胃肠道手术的安全性,尤其对创伤较大的胰十二指肠切除,复发性胃癌的全胃切除,严重炎性肠病的全结肠或全大肠切除,复杂性的肠瘘等大手术。在加速术后恢复和手术安全性的保证上起到了良好作用。近年来胡建昆教授在大力推广实施胃癌标准D2根治手术中做了大量深入细致的临床实践工作,在手术的彻底程度上,清扫范围上更加合理化,标准化,个体化,且取得了一定效果。此外,近年来还大力开展了在腹腔镜辅助下的胃癌标准D2根治术,此术式除有开腹根治术同样效果的手术彻底性和手术安全性外尚有腹部切口小,创伤小,术后胃肠功能恢复早等优点,很受病人欢迎。目前我科胃癌标准D2根治手术的总五年生存率已达64%,已属国内较好的疗效。近年来程中教授应用国内外先进技术,在我科率先开展了腹腔镜下可调节式胃束带减容术,此手术创伤小,胃容量可随肥胖程度进行调节,减肥效果好,给重度肥胖症带来了福音。通过对复杂性肠瘘在围手术期的外科营养支持,手术时机掌握,手术技术的精良程度方面,更加有了自己的经验和深入的体会;手术成功率及术后生存效果有了明显的提高。在对胃肠间质瘤的诊断和术式选择,术后监测,靶向药物辅助治疗上也积累了相当的经验,取得了一定的疗效。
        近年来,胃肠外科专业开展了大量结合临床的基础研究工作。目前,已获国家自然科学基金面上项目3项,国家教育部基金2项,国家十一五科技支撑计划子课题1项等国家级课题,并获得国家科技进步二等奖,教育部一等奖,四川省科技进步一等奖各1次。发表论文300余篇,其中SCI论文30余篇,培养博士、硕士研究生30余名。
        由于胃肠外科专科的建立,胃肠外科专业有了更大的发展空间,病床数量的增加,病种收治更加集中,研究方向更加深入,手术技术更加精良。我们坚信华西医院胃肠外科的治疗水平也会有一个更大幅度的提高。我们将继续努力,精益求精,不断提高,为解除患者的疾苦,做出不懈的努力。
 

来源: 华西医院

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