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胃肠2病房主要专业技术简介
发布时间: 2015-12-04 作者:胃肠外科 浏览次数: 8715 次

1、直肠癌TME微创化保肛术式

随着物质生活水平的提高,直肠癌患者已不满足于仅仅维持生命,而更注重生存的质量。然而,由于低位直肠位于狭窄的小骨盆内、手术操作困难、周围血管毗邻关系复杂以及吻合技术难度大等因素,目前在我国大多数医院仍然采用传统的改道术式(即Miles术)来治疗低位直肠癌。

华西医院胃肠外科中心在周总光教授带领下,经过多年探索,克服了小骨盆内操作的盲区和技术上的困难,率先在国内外将腹腔镜TME低位直肠癌超低位前切除保肛术成功应用于临床,实现了低位直肠癌TME超低位保肛手术微创化的良好效果,并保持微创化TME超低位吻合、盆腔侧方清扫、低并发症在国际领域的领先地位。

该创新术式受到国际学术界关注和专业权威的首肯,先后在全国三十多家医学院校、四十多个医疗中心现场做低位直肠癌微创化保肛手术表演八十多台次,在欧美、日本、韩国、新加坡、香港等地区作大会主题报告、特邀演讲20多次。

 

2、腹腔镜下胃癌根治术

胃肠外科中心在大量开腹胃癌根治术的实践基础上,成功开展了腹腔镜下脾门淋巴结清扫胃癌根治术。目前已有百余例成功手术经验积累,在手术数量和质量上均处于国内领先地位。近年来,胃癌专业组胡建昆教授先后应邀在广州、福州、上海、西安、哈尔滨、长沙、呼和浩特、兰州、贵阳等地就腹腔镜辅助胃癌根治术进行学术交流或手术演示。同时,胃肠外科中心对腹腔镜辅助胃癌根治术进行了系统深入的研究,相关结果已在Surgical Endoscopy、Surgical Laparoscopy、Endoscopy & Percutaneous Techniques等国际一流学术期刊发表。

与传统的开腹胃癌根治术相比,腹腔镜胃癌根治术不仅能实现肿瘤的根治性原则,而且具有微创化的明显优势,包括:出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、对全身免疫功能影响小等优点,深受病员欢迎。

 

3、无张力疝修补术:

华西医院胃肠外科中心是西南地区疝修补治疗及培训中心,是西南地区最大、最专业、技术最全面的疝及腹壁外科疾病诊疗中心,同时也是西南地区疝外科医师培训、进修中心。

专业组带头人为中华医学会外科学会疝与腹壁外科学组委员雷文章教授。现已成功开展无张力疝修补手术3000多例,包括各种类型的腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、白线疝及多次复发疝等。对腹股沟疝患者实现基本采用局部麻醉行无张力疝修补术。与常规疝修补相比,该手术不仅效果好、恢复快、复发率低,同时局麻手术还具有手术时间短、术后疼痛轻、住院时间短、费用低等特点。

 

4PPH技术

PPH技术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)又称为“痔上黏膜环切术”,是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。专门用于治疗II-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能、显著缩短手术时间,并能极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除,达到有效治疗重度脱垂痔疮的目的。

华西医院胃肠外科中心自2001年开始开展PPH技术,使严重内痔(三度以上)得到有效治疗,深受病员欢迎。

 

5、规范化的手术和多学科协作

华西医院胃肠外科中心开展了规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术(D2和D3根治术)、结直肠癌根治术,显著提高了胃癌、结直肠癌手术患者的5年生存率。同时,在国内率先开展了以胃癌、结直肠癌病人为中心的多学科协作,凭借华西医院强大的多学科(放射科、内镜中心、肿瘤科、病理科、循证医学中心、营养科等)优势,针对每个具体的病人制定个体化的治疗方案。多年的经验表明这一模式大大提高了胃癌、结直肠癌患者的生存率。目前华西医院胃肠外科中心尚在术前、术中及术后进行同步化疗,以及术中腹腔内热灌注化疗,对微小病灶的杀灭具有重要的临床意义,使胃癌、结直肠癌的手术治疗效果已达到国际一流水平。

 

6、术中纳米示踪技术

纳米炭淋巴结示踪技术是采用纳米技术在手术中显示癌肿区域淋巴结从而提高淋巴结清扫率和检出率的新技术。该新技术系在术中将纳米炭混悬液注射至癌肿周围浆膜下,使纳米炭颗粒随癌肿区域淋巴引流聚集在淋巴结而使淋巴结黑染,便于术中清扫淋巴结和术后检出标本的淋巴结。该技术可显示隐匿在脂肪组织中的直径大于0.2mm的淋巴结,从而结束了传统根治术外科医生仅能对大的淋巴结进行清扫,而对已有癌细胞转移但外科医生看不到、摸不着的小淋巴结束手无策的局面。这些已有转移的微小癌灶是术后癌复发的元凶,这一新技术在胃肠道恶性肿瘤根治术中的应用提高了淋巴结清扫率及检出率,有望减少术后的复发率、提高术后肿瘤分期的准确性,从而提高胃肠道恶性肿瘤外科手术的疗效。

此外,在该技术实施过程中,还可以在混悬液中加入抗肿瘤化疗药物,药物分子与纳米碳分子结合,随淋巴结引流至肿瘤转移与微转移区域,对转移区域隐匿的肿瘤细胞起到杀伤作用。

来源: 华西医院

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