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胃肠2病房健康教育
发布时间: 2015-12-04 作者:胃肠外科 浏览次数: 4674 次

(健康园地)大肠癌手术和药物治疗后生存率怎样?
根据近2年的统计数据,大肠癌患者5年生存率在30%~40%,经过有效手术及药物治疗后,可以超过50%;目前在我院大肠癌患者5年生存率达到了65%以上,早期癌患者可以超过95%甚至达到临床治愈的效果。为达到这一长期治疗效果,首先需要高水平的手术作为保障,并辅助于其他治疗手段进行综合治疗。

(健康园地)大肠癌会遗传吗?大肠癌会传染吗?
大肠癌患者的直系家庭成员其危险性比一般人增加2~3倍,有数字显示这种遗传几率可能在10%~15%,特别其中遗传性大肠癌是最危险的一类,遗传率可以高达80%,且无性别差异。这种特殊的遗传性大肠癌,其中包括:遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、黑斑息肉综合征(PJS)、幼年性息肉病(JPS)等。这些患者大多20岁开始发病,40岁为癌发高峰期。由于遗传性大肠癌家族聚集的特点,筛选遗传性大肠癌家族有利于发现早期肿瘤,预防肿瘤发生,提高肿瘤的生存率,降低肿瘤的发生率。
但是大肠癌是不会传染的,所以和大肠癌患者一起生活、进食以及密切接触均不会“传染”起大肠癌。

(健康园地)如何早期鉴别直肠癌和痔疮?
由于早期直肠癌症状轻微且不典型,极有可能会与常见的痔疮混淆而导致误诊。两者共同之处是都会有便血。不同点在于:大肠癌病人的大便次数增加或不规律,而痔疮病人一般不会增加大便次数;出血量和出血状况不一样,大肠癌出血,往往和大便混在一起,量较多,而痔疮出血一般在大便前或大便后,出血量少;大肠癌发展到一定程度一般会腹痛,而痔疮不会腹痛。故一般50岁以上人群建议每年检查大便隐血以及肛门直检,阳性者则需要行纤维结肠镜检查;若为阴性则每3~5年复查一次。但是有高度遗传危险的人群则需要从20岁开始每1~2年做定期的纤维结肠镜检查。

(健康园地)肿瘤标记物是什么?
肿瘤标志物是指在肿瘤发生发展过程中,有肿瘤细胞产生或分泌并释放到血液、细胞和体液中,反映肿瘤存在和生长的一类物质。大肠癌常用的肿瘤标记物是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)和糖类抗原72-4(CA72-4)等。肿瘤标记物的高低主要反映出肿瘤的活跃程度和转移复发的危险程度,并不代表肿瘤在体内的具体数量。#p#分页标题#e#

(健康园地)肠镜都确诊了为什么还要做腹部的CT/MRI检查?
腹部CT/MRI检查的主要目的是病员腹腔内是否存在有异常情况,这包括:可能的肿瘤转移病灶、腹腔内其他疾病以及特殊的腹腔内结构变化。肠镜的主要结果是明确诊断,但是对于病员病情是否有进展或者是腹部手术操作可能会遇到的问题没有预测性;而CT/MRI可以对肠镜检查结果进行有效补充,并可以对病员的病情判断和手术安排做出有效的指导。

(健康园地)饮食类型有哪些?
普通饮食。即如人们日常生活中的饮食,适合病情比较轻,体温正常,消化功能基本正常,以及不需要控制饮食的非胃肠道疾病病员。
软食。即食物不硬不烂,柔软适中;适合低热(37~38.1度)、咀嚼吞咽比较困难、消化不良、病情恢复期、胃肠道手术、婴幼儿以及老年病员。
半流质饮食。如稀饭,适合中高度发热(38.1~39.1度以上)、消化功能明显减退、进食困难、急性胃肠道疾病以及手术后的病员。
流质饮食。即液体饮食,适合高热(39.1度以上)、口腔疾病、咀嚼吞咽十分困难、严重胃肠道疾病、严重消化功能障碍和各种大手术后的病员。
小儿饮食 。基本是和成人—样,分为普通饮食、软食、半流饮食和流质饮食。

(健康园地)肿瘤无法切除后,直接做的肠道造口有什么意义?
部分大肠肿瘤的病员在手术中发现病灶无法切除,而行直接的结肠造口手术。这种手术主要的目的是在于通过结肠造口解除肿瘤所造成的梗阻,有利于病员术后早期进食,并通常排便。由于肿瘤无法切除多系疾病较晚所致,故在此基础上充分恢复身体,将更有利于病员术后康复及药物治疗。

(健康园地)术后没有排气排便的时候可以喝水进食么?
术后没有排气排便的时候,是可以喝水进食的。一般肛肠外科手术后,病员早期喝水进食是安全的,而且这样的饮食方式改变可以促进病员术后肠道功能恢复,有利于提高康复速度。而在喝水进食后出现腹胀感和呕吐等表现,可以及时向主管医师咨询以明确是否正常。

(健康园地)术后什么时候口服消化道促动力药物?
术后使用口服消化道促动力药物可以帮助病员术后进食,通常开始使用这些药物的时间是在进食半流质饮食后。一般来说,术后第1~2天主管医师和护士就会将口服药物发送到病床旁,需要开始服用口服药物时主管医师会专门告知,并根据病员的实际情况安排口服的具体方式。#p#分页标题#e#

(健康园地)术后进食饮水的量和进食内容如何掌握?
由于每位病员术后胃肠道功能恢复的时间和程度有一定差异,所以在进食和饮水的量上是有区别的。一般来说掌握的原则是,在饮水进食后病员有饱胀感则停止。开始饮水时,可以选择饮白水或者茶水。而进食水平逐步恢复时,更建议进食米饭和面条,有利于肠道功能有效恢复和大便成形。

(健康园地)什么是直肠切除术后综合征?
由于直肠切除后,特别是低位/超低位保肛、结肛吻合术后,正常的盆腔内解剖结构被打破,少了正常直肠对大便排出的调控作用。病员可能在术后出现,肛门坠胀、阵发性腹胀腹痛、大便次数较多、收敛困难、大便异常干燥、难形成条状等。这种症状在直肠切除术后可以被视为正常表现,可以发生在术后1个月~术后1年的不同时间段内。一般可以通过手术操作的帮助以及术后坐盆来得以缓解。

(健康园地)坐盆怎么进行?
坐盆一般采用盐水,选择使用3‰食盐水即可,家庭配置时可以使用3~5勺食盐兑半面盆的开水,适当变温后,每日坐3~4次,每次至少30分钟,坐盆以后需要使用柔软毛巾轻轻蘸干肛门口。

(健康园地)伤口换药和拆线怎么安排?
一般手术后伤口会在3天以内打开进行查看,若伤口检查并无异常情况时,则仅需在出院前再更换一次即可。但是若伤口有异常分泌物或者液化,则需要每天进行检查并根据情况增加换药次数,通常至少需要1天1次。
伤口拆线时间通常难于确定,拆线的标准是伤口愈合。一般伤口拆线时间是在术后2周-3周之间,拆线的地点一般选择在门诊专门的外科拆线室。

来源: 胃肠外科中心

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