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胃肠1病房主要专业技术简介
发布时间: 2015-12-04 作者:胃肠外科 浏览次数: 4933 次

1、开放式小切口结直肠癌根治术

胃肠外科中心在国内最早引进全直肠系膜切除(TME)理念实现直肠癌TME超低位保肛。在结直肠专业组李立教授的带领下,相继开展了规范化STME手术、开放式小切口结直肠癌根治术、极限保肛术、区域性晚期癌功能性扩大切除术、超选择性侧方定位清扫术等十余项创新术式,使结直肠手术全面提升到功能化、微创化、无血化的新境界。尤其在结直肠癌的手术数量与质量均位居国内外领先水平,取得了在切除低位直肠癌的同时又获得保肛的良好效果,在国内外产生巨大影响。

 

2、规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术(D2D3根治术)

胃肠外科中心在多年的胃癌外科实践基础上,成功开展了规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术(D2和D3根治术),并在大力推广胃癌标准D2根治手术中做了大量深入细致的临床实践工作,在手术的彻底程度上,清扫范围上更加合理化、标准化、个体化,且取得了良好的临床疗效。目前我科胃癌标准D2根治手术的总五年生存率已达64%,全胃切除的比例明显提高,总手术后五年生存率由原来的25%逐步提高到50%左右,在手术数量和质量上均处于国内领先地位。近年,胃癌专业组先后应邀在上海、西安、哈尔滨、广州、福州、、长沙、呼和浩特、兰州、贵阳等地就规范化胃癌根治术进行学术交流或手术演示,获得同行好评。

 

3、微创化减肥手术

腹腔镜Roux-en-Y胃转流术(LRYGB)治疗肥胖症和2型糖尿病是胃肠外科中心近年开展的新技术。该术式通过手术在胃底部横断或做分隔,缩小胃的容量,从而限制食物的摄入;通过制作小肠旁路,旷置部分小肠,进而减少肠道的吸收面积,达到减少营养物质吸收的减肥目的。LRYGB术式综合了限制食物摄入和减少食物吸收的原理,不但能有效降低体重,而且对解决肥胖引发的并发症如2型糖尿病有明显疗效,同时具有创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、住院时间短等优点。

华西医院胃肠外科中心已经成功开展此术式,临床效果满意,深受患者好评。

 

4PPH技术

PPH技术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)又称为“痔上黏膜环切术”,是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。专门用于治疗II-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能、显著缩短手术时间,并能极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠粘膜及粘膜下层组织进行环形切除,达到有效治疗重度脱垂痔疮的目的。

华西医院胃肠外科中心自2001年开始开展PPH技术,使严重内痔(三度以上)得到有效治疗,深受病员欢迎。

 

5、规范化的手术和多学科协作

华西医院胃肠外科中心开展了规范化的胃癌标准根治术和扩大根治术(D2和D3根治术)、结直肠癌根治术,显著提高了胃癌、结直肠癌手术患者的5年生存率。同时,在国内率先开展了以胃癌、结直肠癌病人为中心的多学科协作,凭借华西医院强大的多学科(放射科、内镜中心、肿瘤科、病理科、循证医学中心、营养科等)优势,针对每个具体的病人制定个体化的治疗方案。多年的经验表明这一模式大大提高了胃癌、结直肠癌患者的生存率。目前华西医院胃肠外科中心尚在术前、术中及术后进行同步化疗,以及术中腹腔内热灌注化疗,对微小病灶的杀灭具有重要的临床意义,使胃癌、结直肠癌的手术治疗效果已达到国际一流水平。

 

6、术中纳米示踪技术

纳米炭淋巴结示踪技术是采用纳米技术在手术中显示癌肿区域淋巴结从而提高淋巴结清扫率和检出率的新技术。该新技术系在术中将纳米炭混悬液注射至癌肿周围浆膜下,使纳米炭颗粒随癌肿区域淋巴引流聚集在淋巴结而使淋巴结黑染,便于术中清扫淋巴结和术后检出标本的淋巴结。该技术可显示隐匿在脂肪组织中的直径大于0.2mm的淋巴结,从而结束了传统根治术外科医生仅能对大的淋巴结进行清扫,而对已有癌细胞转移但外科医生看不到、摸不着的小淋巴结束手无策的局面。这些已有转移的微小癌灶是术后癌复发的元凶,这一新技术在胃肠道恶性肿瘤根治术中的应用提高了淋巴结清扫率及检出率,有望减少术后的复发率、提高术后肿瘤分期的准确性,从而提高胃肠道恶性肿瘤外科手术的疗效。

此外,在该技术实施过程中,还可以在混悬液中加入抗肿瘤化疗药物,药物分子与纳米碳分子结合,随淋巴结引流至肿瘤转移与微转移区域,对转移区域隐匿的肿瘤细胞起到杀伤作用,预防术后肿瘤复发。

 

来源: 胃肠1病房

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