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开展新技术
发布时间: 2015-12-18 作者:消化内科 浏览次数: 11956 次

★内镜微创治疗消化道早癌(食管早癌、胃肠早癌、类癌)
    癌症只要早发现、早诊断、早治疗就可以大大提高生存率、治愈率。我院已广泛开展内镜下早癌切除术,一大批原先需要外科手术的患者经内镜微创治疗免除了外科手术之苦,住院时间明显缩短,治疗费用也明显下降。

1、内镜微创治疗消化道早癌(食管早癌、胃肠早癌、类癌)的优势

与传统外科手术相比,内镜治疗具有创伤小、恢复快的独特优势。既能保证肿瘤的彻底切除,又能最大限度地保留正常消化道,患者生活质量明显提高,疗效不低于传统外科手术。

2、内镜微创治疗消化道早癌的适应症

内镜下早癌切除术主要针对消化道原位癌、粘膜或粘膜下层癌,无肌层浸润、无临近脏器受累及淋巴结转移。

3、内镜微创治疗消化道早癌的专家团队
胡兵 副教授   门诊时间:周一下午

吴俊超 教授   门诊时间:周一、周四下午

王一平 教授   门诊时间:周三下午

饶林强 教授   门诊时间:周二上午

 

★内镜下经皮胃造瘘术

内镜下经皮胃造瘘术(PEG)即是一种借助内镜经皮置入造瘘管给予营养的管饲方法,国外已广泛应用于临床。其操作简便,仅在胃镜室或床旁局麻下即可进行。

1、内镜下经皮胃造瘘术的优势

PEG作为一种微创技术,既减少了传统胃肠减压和鼻饲管带来的呼吸道感染和食物反流等并发症,又避免了手术的较大创伤。PEG操作简便、并发症少、管饲安全方便、易于护理。

2、内镜下经皮胃造瘘术治疗的适应症

   1)各种原因造成的吞咽和进食困难而消化道功能健全的患者如头颈部肿瘤和外伤、脑卒中、植物人、运动神经元疾病等。(2)呼吸功能障碍行气管切开者。(3)食管穿孔、食道瘘。(4)手术后胃瘫、胃肠郁积者。(5)重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者。(6)各种原因需长期(2周以上)行胃肠减压的患者。

3、经皮内镜下胃造瘘术治疗专家团队
胡兵 副教授   门诊时间:周一下午  

张燕 副教授   门诊时间:周一下午  

王玉芳 副教授   门诊时间:周五上午  

 

★内镜治疗急性胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎

急性胆源性胰腺炎主要由结石等因素导致胆胰管梗阻、胰管高压所致。部分急性胰腺炎患者经治愈后仍反复发作, 称为复发性胰腺炎。急性胆源性胰腺炎治疗方法主要有内科保守治疗、内镜微创治疗等。内镜治疗主要是通过内镜下乳头括约肌切开(EST)、鼻胆管引流(ENBD)来解除胆道梗阻、降低胰管压力,并以最小的手术创伤达到降低胰管高压的目的,遏止胰腺炎的启动,缩短病程,防止向重症发展,减少远期并发症。

大部分复发性胰腺炎系胆胰管末端炎性狭窄、梗阻及畸形所致,内镜治疗后其病因解除可使临床症状得到缓解或治愈,有利于防止胰腺炎的反复发作。内镜微创治疗具有操作简单、安全可靠、并发症少、减少平均住院天数、显著改善预后且医疗费用降低等优点,为胰腺炎患者带来福音。

2、内镜治疗急性胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎的适应症

当急性胰腺炎患者怀疑或确定存在胆源性因素或病情恶化者,应积极行ENBDEST以解除胆源性梗阻因素,减压引流,从而改善症状,并可降低胰腺炎的复发。另外,怀疑有胆胰管狭窄梗阻或病因不明的复发性胰腺炎是行内镜微创治疗的指针。

3、内镜治疗急性胆源性胰腺炎及复发性胰腺炎的治疗专家团队
唐承薇 教授   门诊时间:周一、三上午  

胡兵 副教授   门诊时间:周一下午  

王春晖 副教授   门诊时间:周二下午  

王玉芳 副教授   门诊时间:周五上午  

吴浩 副教授   门诊时间:周四下午

 

★内镜微创治疗胃间质瘤

    2005年,华西医院消化内镜中心在全国率先开展内镜下治疗胃间质瘤,为胃间质瘤患者带来了治疗新曙光。至今,我院消化科内镜中心已为数十例患者成功施行该手术,术后患者恢复好,无一例转移复发,使部分患者避免了外科“开腹”之苦,患者术后生活质量得到了极大提高。

1、内镜微创治疗胃间质瘤的优势

内镜下切除胃间质瘤与传统外科手术相比,具有以下几大优点:1、手术创伤小、风险低、安全性高。2、术后并发症少,术后器官功能不受影响,生活质量高。3、术后恢复快,住院时间短,费用减少,节约医疗资源,也切实为患者减轻经济负担。4、一次性完整切除肿瘤,经过系统随访,目前无1例转移复发。

2、内镜微创治疗胃间质瘤的适应症

1、胃镜下观察肿瘤体积直径2-5cm,肿瘤向腔内生长,2、超声内镜提示肿瘤低回声、边界清楚、质地均匀、浆膜完整,未侵及邻近及周围器官3、腹部CT提示无消化道外侵犯和腹腔转移征象。

3、内镜微创治疗胃间质瘤专家团队

唐承薇 教授   门诊时间:周一、三上午  

胡兵 副教授   门诊时间:周一下午  

王自强 副教授   门诊时间:周三全天(胃肠外科) 

张燕 副教授   门诊时间:周一下午  

杨正兵 副教授   门诊时间:周二下午  

谢艳 副教授   门诊时间:周二下午  

严瑾 副教授  门诊时间:周四下午  

 

★内镜微创治疗食管平滑肌瘤

华西医院消化内镜中心近年来深入探索治疗食管平滑肌瘤更为有效的微创治疗途径,开展了食管平滑肌瘤的内镜下切除治疗, 2006年至今已成功进行内镜下切除103例食管平滑肌瘤,无一例出现严重并发症,经过长期随访无一例发生食管狭窄、功能障碍等远期并发症。2007至今,在胸外科保驾护航下成功采用内镜切除5例巨大食管平滑肌瘤,临床疗效较好,达到国际领先水平。

1、内镜微创治疗食管平滑肌瘤的优势

相对于传统外科手术而言具有以下优势:1、创伤小、恢复快、住院时间短;2、费用低廉;3、术后生活质量高。

2、内镜微创治疗食管平滑肌瘤的适应症

     内镜治疗适应症:(1)伴有上消化道症状如吞咽不适、吞咽梗阻、胸痛等;(2)肿瘤直径>2. 0 cm;(3)肿瘤进行性增大。极少数向食管腔外生长的平滑肌瘤不适宜进行内镜下治疗。

3、内镜微创治疗食管平滑肌瘤专家团队

唐承薇 教授   门诊时间:周一、三上午  

胡兵 副教授   门诊时间:周一下午  

王允 副教授   门诊时间:周四下午(胸外科)

张燕 副教授   门诊时间:周一下午  

杨正兵 副教授   门诊时间:周二下午  

谢艳 副教授   门诊时间:周二下午  

严瑾 副教授   门诊时间:周四下午  

 

治疗肝硬化出血和腹水的先进方案

1、方案介绍

肝硬化常常导致患者反复出现致命性的上消化道大出血及顽固性腹水。这些症状与肝硬化门脉高压有关,因此降低门脉高压是抢救、预防大出血和消腹水的关键。

国际上,目前这方面的先进治疗措施为:在保护肝功基础上的经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic systemic shunt, TIPS)等综合治疗,强调先进的药物治疗理念及与之配套的微创介入手术。它不需要开刀,只在患者颈部的血管扎针,将支架放在肝内的合适位置,降低门脉压,阻断出血的血管,创伤小、恢复快、术后并发症少,术后24小时可自由下床活动。这套综合治疗方案使肝硬化致命性大出血抢救成功率达到95%,预防再出血,使80%以上顽固性腹水消退,不影响将来可能实施的肝移植等外科手术。

华西医院是目前国内仅有的少数几家具有足够经验实施这套综合治疗方案的医院之一,疗效达到国内领先水平。

 

2、消化微创介入治疗专家门诊

唐承薇  教授    门诊时间:周一、三上午 

    副教授    门诊时间:周三上午 

来源: 华西医院

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