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PICC是什么?——血液科经验谈
发布时间: 2016-12-20 作者:贾蕾 冷亚美 浏览次数: 645 次

   PICC,一个经常在血液科患者、家属耳边响起的名词。虽然可能不太明白它的具体含义,但大多数也知道它并不意味着大街上到处可见的中国人民保险。那它在医学上的具体含义是什么呢?它的全称是经外周静脉穿刺中心静脉置管。好像有点高大上,那我们今天就来具体了解一下什么是PICC,它有什么神奇的地方。


   血液科的患者大多都需要接受反复的静脉输液化疗或有较强血管刺激性的抗生素,如两性霉素B,的治疗。这些药物造成的局部肿胀、疼痛、血管发黑、变硬对于我们久经考验的患者来说都是小菜一碟了,最头痛的是一个留置针用了不到两天,由于外周血管的损伤,就不能继续用了。即使找来很有经验的血液科护士,也是翻来覆去穿刺而无法找到一个有用的血管,忍受穿刺的疼痛都是小事,耽误了治疗可就麻烦了......


   还好,救星来了,它就是PICC。PICC就是在超声引导下将输液导管通过手臂的外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等)送达靠近心脏的大静脉处,避免化疗药物或刺激性药物于外周小静脉的直接接触,同时由于大惊卖出的血流速度很快,可以迅速冲淡药物,防止药物对局部血管的刺激,从而有效保护上指静脉,减少静脉炎的发生。同时能避免反复外周静脉穿刺带来的疼痛,局部水肿,药物外渗导致的组织损伤、坏死、血管闭塞等各种并发症,从而减轻患者痛苦,提高生命质量。


   PICC还有其他一些好处,比如,几乎不影响日常生活;PICC留置时间比较长,如果护理得当,有些留置时间可达一年,能够满足患者反复化疗或长期输注两性霉素B的需要;PICC导管的稳定性很好,不易脱出,液体流速不受患者体位的影响,输液时方便患者活动。PICC置管安全性也比中心静脉置管要高,避免颈部和胸部穿刺引起气胸、血胸等严重并发症。


   对于需要反复长期输液、需要反复输注化疗药物或高粘、高渗及刺激性药物、外周静脉较差的患者,安置PICC肯定是一个不错的选择。


   PICC这么有用,是不是置了管就万事大吉了呢?No,No,No......


   PICC很强大,很能干,但同时也很有脾气,很娇贵,一言不合它也会罢工。


   为了让置管更好的发挥它的作用,置管后我们需要注意一下事项:

   1、置管侧手臂可以弯曲,但不可提重物,同时注意动作轻柔,不要用力过猛。

   2、置管侧手臂不可测量血压,行CT检查时严禁注入造影剂。

   3、避免衣袖过紧,不可游泳。

   4、沐浴时用保鲜膜缠绕皮肤,超过置管敷料上下5cm,贴近皮肤,不可盆浴。

   5、脱衣服时先脱未置管侧手臂,再脱置管侧,穿衣时则相反。

   6、若穿刺手臂红、肿、疼痛、臂围增粗、敷料脱落、卷边、起翘、浸湿应立即更换。

   7、每周换药2-3次,住院时在病房换药,出院患者到PICC专科门诊。

   8、如果遇到导管外移或脱出,置管侧手臂水肿、疼痛,发热超过38°C、导管断裂、破损等应立即到医院就诊。


   认识PICC,了解它的功能、缺点、并发症,是为了让它更好的为我们的健康服务,减轻我们的痛苦。


   让我们共同努力,让世界变得更美好。


来源: 华西医院

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