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骨髓穿刺=抽脊髓?会变傻?
发布时间: 2016-12-21 作者:刘志刚 吴俣 浏览次数: 507 次

   当通过血常规、肝肾功等检查怀疑有血液系统病变或其他病变累及骨髓时,我们常常会建议患者做骨髓检查进一步明确诊断,但往往会遇到患者或家属睁大眼睛一脸恐怖的说:“啊,抽骨髓?就是把脊髓抽出来?会不会变瓜(傻)呢?”


   在这里,我们郑重其事的再一次重申:大哥,你想多了。肯定不会的。


   骨髓,脊髓,虽然只有一字之差,但却是完全不同的东西。骨髓,属于造血组织,主要生产我们血液当中的红细胞、白细胞和血小板,深藏于骨骼之中。而脊髓属于中枢神经系统的一部分,被脊柱密切的保护着。


   骨髓穿刺就是使用穿刺针通过体表某些特定部位刺入骨髓腔抽取少量骨髓组织进行检查,了解有无造血系统本身的病变,如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,或有无其他病变侵犯骨髓,如肿瘤转移、寄生虫或其他少见感染等。


   骨髓穿刺最常见的部位是髂后上棘,即屁股稍靠上的部位,左右均可。当我们做手掐腰动作时在手指末端附近可以摸到一个较硬的骨性突起部位就是髂后上棘。这个部位靠近体表,容易取材,同时由于这里附近没有重要的脏器、血管和神经,操作最为安全。所以做骨穿根本和脊髓没有任何关系,当然更不可能变傻。


   骨髓穿刺时可能会有少许疼痛,我们会使用少量局部麻醉药。当然,在我们经验丰富的血液科医生手中,谈笑间,手起针落,你可能还没有感觉到疼痛,骨穿已经完成了。穿刺后只需压迫穿刺部位数分钟即可下床活动,来去自如了。穿刺部位三天之内最好不要沾水,如果出现穿刺局部红肿等感染征象,则需要至医院进一步处理。


   以前我们抽出的骨髓组织主要在显微镜下看骨髓细胞的形态、种类和比例是否正常,但随着技术的发展及对疾病的认识的深入,我们还可以对抽出的骨髓组织做流式细胞分析、染色体分析、各种融合基因和突变基因分析,部分可能还需要做骨髓活检检查。因此“骨穿”并不只意味着骨髓涂片和活检,根据不同的病情和需要,还有其他很多项目可以做。如果你在其他医院住院检查,需要到华西医院行骨髓检查,请一定带起各种相关检查资料,而不是只拿一个小纸条上面写着“骨髓检查”而要求开单,那我们可真不知道该开哪些项目。


   好了,我们已经基本了解骨髓穿刺是诊断血液系统相关疾病的一项重要检查,而且是一个小操作。它不是抽脊髓,更不会让我们变傻。


来源: 华西医院

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