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华西医院城市医疗服务联盟到底在干啥?
发布时间: 2017-04-20 作者:宣传统战部 浏览次数: 168 次

早上7点,华西医院全科医学科医生佘毅背着包,来到成都市成华区上班。这8个月来,他的日常工作地点从华西医院改为成华区双桥、府青和青龙3家社区卫生服务中心。和佘毅一起到社区“驻点”的华西医生共有7人,4名全科医师、3名专科医师,皆是主治医师以上。这是2016年9月,四川大学华西医院与成都市成华区委区政府签订 “华西—成华城市区域医疗服务联盟”合作协议后,双方以成华区基层医疗服务网络为基础、华西优质医疗资源为依托,开展的具有中心城区特色的医联体运营模式的一次有力探索。

数据显示,成华区基层医疗机构2016年诊疗量达88.2万人次,较2015年同期增长21.35%。仅2016年后三个月,服务联盟共计为成华区病人提供上转华西医院入院预约等服务120人次,下转服务253人次,网络联合门诊服务222人次。“首诊在基层、转诊大医院、康复回社区”分级诊疗的成华路径,初步形成。

以点带面,开展多领域帮扶

   作为大型三甲医院与基层社区卫生中心紧密型医疗联盟,“华西-成华城市区域医疗服务联盟”肩负着多重使命。最直接的,就是让居民在家门口看到华西专家;其次是以点带面开展医疗质量管理、培训教学、临床诊疗、检验质控、科学研究等多领域的帮扶;同时,华西医院向成华区开放全科短期进修,实验室、心电轮训、学术研讨会议等多元化在职在岗培训项目,通过加速人才队伍培养,全面提升基层承接分级诊疗、实施慢病管理的能力。

作为全科医生,佘毅等4人分片负责,分别对应成华区内的3家区级医院和8家社区卫生服务中心。他们会参与居民健康档案建立、病人随访、病情监测、患者教育等工作。同时,参与社区医疗机构或下属科室的管理,规范流程操作,完成临床带教等。3名专科医师则从专业角度出发,除了日常坐诊、看病,还要负责带教、科室管理等。

 7人还要维护、运营“华西专家网络门诊”。“针对部分基层拿不准的病,驻点专家可以申请远程视频,让患者和华西院内医生面对面。遇到处理不了的疾病,还要申请华西绿色转诊通道。”四川大学华西医院门诊部双向转诊办公室主任刘姿介绍。

   7人基础上,华西还安排了4名“兼职”专科巡诊医师。每天8小时中有4个小时,或每周5天里有两天半,在社区医疗机构巡视,负责带教、医疗质控等。他们分别来自神经内科、营养科、心理卫生中心和实验医学科。11人专家团已经在成华区开展了30余次、覆盖千余名社区医务人员的培训,内容聚焦在社区常见病、慢性病管理,以及疑难重症的识别、分级等。

要让基层医务人员“有活干”

   4月12日国务院常务会议上,李克强总理提出,“在推动医联体建设的过程中,必须调动各地积极性。”华西医院与成华区建立紧密型医疗联盟实施的各项措施,其目的就是为了充分调动基层医务人员积极性,让他们“有活干”、“多干活”。

为此,今年6月,“华西-成华城市区域医疗服务联盟”将向社区居民,全面推开糖尿病、高血压签约服务包。华西和社区医院会根据服务包的列目,按流程分工协作,管理社区内糖尿病、高血压患者。比如,华西的医学专家任职“医疗总监”,参与指导日常随访,营养科、康复科、心理卫生专家补充特殊需求。成华区基层医务人员负责日常管理,指导患者如何进行首诊、复诊和并发症前期评估。在慢性精神疾病患者管理中将“阳光心情指数”项目整合入基层,提高基层医务人员对慢性精神病的鉴别能力,实现辖区慢病管理工作的提档升级。

“我们希望能培养一批社区慢病管理骨干医生,发展一批社区志愿者与慢病管理粉丝团队,以亲身体验、经历来宣传推广慢病签约服务,并在此基础上建立慢病患者管理数据库,带动签约服务质量与数量双重提升。”刘姿主任说。

“华西文化”融入合作医院的血液

既然是“紧密型合作”,就必须手拉手、一起走。目前,华西派遣实验室质控专家组到社区内调研,全面了解基层医疗机构的检验仪器设备和试剂等。最终,希望分阶段实现联盟内检验结果互认。

  “针对同一个标本,质控组会安排人手,同时在华西医院和社区医疗机构进行测试。如果结果超过可接受范围,质控组会去探究差异的根源,并给出解决方案。”刘姿介绍,比如,质控组专家曾经发现,有家医院采用较好的仪器设备,但有部分测试结果与华西结果差异较大。最后发现,是因为试剂供应商无法持续、稳定地提供匹配试剂。质控组专家将相关问题告知该院领导,并给出了解决建议。

“互联网+医疗”也将是联盟的发展方向。华西医院与成华区会全面开通网络联合门诊服务;已经运行的网络心电管理系统实现了远程心电阅片和心电会诊,引导区内患者在基层首诊;通过微信、QQ、电话预约等渠道,搭建门诊、住院双向转诊绿色通道。年内,华西医院还会在成华区11家区属基层医疗机构安装自助打印机,居民可以在“家门口的医院”,打印所有在华西检查的报告。将成华区区域影像集中阅片系统接入华西医院会诊平台,实现远程影像会诊和影像质控。未来,双方还计划以“物联网+”医疗为平台,利用可穿戴医疗设备实现对慢病患者的远程动态监测,使群众“足不出户”即能享受到华西医院优质服务。

  “最重要的是,我们的外派医生会将华西文化,在不知不觉中,融入联盟医院的血液。”刘姿强调。2016年,成华区一家基层医院成功抢救了一例心脏骤停患者。 “抢救成功后,参与抢救的医务人员都非常兴奋!把华西医生培训的知识都用上了,谁都不愿放弃。”刘姿欣喜地说。

  如何建设和发展医联体,是李克强总理在4月12日国务院常务会议上提出的深化医疗、医保、医药联动改革的重要内容。从2001年至今,华西医院已经在全国20个省市自治区,牵手633家网络联盟医院。在医联体建设和发展中,华西医院调动一切资源,助力联盟医院发展;通过纵向人才流动,疑难重症患者能顺畅地双向转诊,将华西先进的医疗技术和服务顺利落地;更重要的是搭建了3000人的专家团队,打造自身队伍,让他们不仅是某专业的“教授”,更是某联盟医院的院长、副院长,格局高了,眼界高了,基层医院未来发展也就更宽广。


来源: 宣传统战部

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