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看完前面两篇文章,决定调整饮食的小伙伴们纷纷行动起来:奶制品,豆制品,蔬菜杂粮全谷类,快来快来别客气~
喝不来牛奶、吃不够蔬菜、或者有其他原因真正需要补钙的小伙伴默默拿出手机,打开某宝app,输入关键词,点击搜索后
崩!溃!了!
这么多,要怎么选啊!!!
来来来,不要着急,今天继续摆给大家听~
市面上所销售的钙剂在宣传时会用“颗粒”、“胶囊”、“液体钙”之类的词,但无论是哪种剂型,容我慢慢讲解选购步骤~
第一步都要拨开云雾见本质
看实际成分究竟是什么
怎么看呢?找到外包装或者说明书的【原料】部分,上面会写得清清楚楚。
比如:
颗粒,成分碳酸钙
胶囊,成分也是碳酸钙
液体钙,成分还是碳酸钙
枯燥的重点:
根据性质,钙剂分为无机钙制剂、有机钙制剂、天然生物钙剂。
性质 | 常见成分 |
无机钙制剂 | 碳酸钙 |
有机钙制剂 | 葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙 |
天然生物钙剂 | 牡蛎钙、鱼骨钙等 |
简单粗暴又实用的建议
选哪种
根据不同制剂的成分结构及代谢过程~
胃肠道消化吸收功能正常——碳酸钙(性价比高)
胃酸等消化液分泌减少,如老年人、胃肠道疾病人群——葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、氨基酸钙(不需要胃酸参与,胃肠道反应小)
糖尿病人群——不选葡萄糖酸钙(含葡萄糖,升高血糖)
有肾结石——枸橼酸钙(枸橼酸对钙有络合作用,尿液中枸橼酸含量增加后可抑制肾结石产生)
由于儿童胃肠道还在发育中,消化吸收功能不如成年人,口服补钙建议选择成分单纯(一种钙剂)、纯度高(添加的其他成分尽量少)的钙剂、易吸收的,不建议选择复合钙(2种以上的钙盐+各种维生素等等)。
吃多少
由于每个人膳食情况不同,说明书上的使用方法并不适合所有人。
之前的文章说到如何判断自己是否需要补钙,同样的方法可以用来简单计算自己需要补多少:
推荐摄入量-饮食摄入的=需要补充的。
比如,一个每天需要800mg钙的成年人可以从食物中摄入300mg钙,那么需要补充的量就是500mg。
钙剂中的实际钙含量也在说明书上看到,比如:
怎么吃
一般来说,“一天N次”的吃法的吸收率比“一天1次”要高。
“一天N次”的时间:
1. 胃酸缺乏人群:吃饭时吃,或饭后半小时内吃;
2. 胃酸分泌正常的人群:饭后1-1.5小时吃,可以减少食物对钙吸收的影响。
“一天1次”的最佳时间是睡前,吸收和利用率更高。
需要长期补钙的人群,推荐采用“吃2个月、停用1个月”这种间歇补钙方式。
其他注意事项
尽量避免可能会影响钙吸收操作,比如:饮食过咸、过油腻
要戒烟限酒,适当运动,让皮肤接触阳光
多管齐下才能维持骨骼健康
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参考资料
[1]孙志强.口服钙制剂的合理选择与应用[J].中原医刊,2006,33(19):52-53.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2006.19.037.
[2]杨顺海,贾立培.儿童口服钙剂的选择与应用[J].临床合理用药杂志,2014,7(11):122-123.
[3]欧阳健明.枸橼酸盐抑制泌尿系结石形成的化学基础[J].无机化学学报,2004,20(12):1377-1382.DOI:10.3321/j.issn:1001-4861.2004.12.001.
[4]代海涛,陈志强,叶章群等.枸橼酸氢钾钠降低草酸钙结石成石危险性的机制[J].临床泌尿外科杂志,2007,22(4):287-288,291.DOI:10.3969/j.issn.1001-1420.2007.04.017
[5]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.10.017.
文稿来源
成都市临床营养质控中心/
成都市第三人民医院
临床营养科
张君懿
张君懿,成都市第三人民医院临床营养科主管营养师、医师,成都市临床营养质量控制中心秘书。目前负责住院患者营养诊疗工作。
成都市第三人民医院是成都市临床营养质量控制中心挂靠单位。临床营养科目前承担住院患者营养风险筛查、营养评估、个体化营养治疗,以及出院后及门诊营养管理工作。
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天府临床营养编辑部
主任 胡雯
审校 王艳
编辑 周子琪
四川省临床营养质量控制中心
四川大学华西医院临床营养科