减重手术后如何迎接人生第二春
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减重手术后如何迎接人生第二春
在这热到伤悲的7月，各位小胖胖在减肥路上一去不复返的时候，减重手术这几个字是否让你重新燃起对减肥的希望？不少人听到“手术”二字已经狂摇脑袋了，但不要过于害怕，让我们来认识一下减重手术。
其实手术治疗重度肥胖，早在50年前就开始了，目前已成为国际公认的治疗重度肥胖效果最好、疗效最持久、反弹最小的治疗方式。在国外，一些名人如阿根廷球星马拉多纳、美国喜剧女王Roseanne Barr、NBC著名主播Al Roker等都接受了减重手术的治疗。
目前研究发现，符合手术条件患者在接受手术后多余体重可下降70%-80%，2型糖尿病缓解率可达75%，治愈率超过50%。
简单来说，减重手术就是：
缩小胃容积，减少进食及吸收量。
临床最常用的手术方式有两种：
1、袖状胃切除术，这种手术方式需要切除部分胃。
2、胃旁路手术，即构建胃小囊，同时将部分小肠进行消化道重建。
具体适合于哪种手术，医生会根据患者的具体情况而定。
但是，又是切胃又是重建消化道的，是不是听到有点吓人？
其实不然，整个手术过程会通过3-4个不足1cm小孔进行腹腔镜微创手术，风险与腹腔镜胆囊切除术差不多，因此是一个安全有效的手术。两种方式殊途同归，都是让你吃的少点，吸收也就少点，进而减肥。
俗话说，每一个胖子都是潜力股，减重手术一做是否就意味着开启了人生第二春呢？如果术后饮食方式生活习惯不改变，胃还会再次变大！所以我们术后的饮食应该怎么安排才能使手术的作用发挥到最大的效果呢？
我们分别从术后前6个月和术后6个月后的胖友的症状和应该遵循的饮食原则来谈谈。
一
术后6个月（过渡期）
1.术后胃功能会有所下降，所以术后恢复饮食时应该遵从以下流程：流质 - 半流质 - 软食 - 普食，分别可以对应于我们日常生活中的：米汤-稀饭-耙干饭-干饭，同时由于消化吸收功能没有完全恢复，所以还应该控制总能量，充足饮水，建议>2000ml，让胃逐渐适应。
2. 袖状胃切除术后，胃大部分被切除，维生素和矿物质吸收会减少，在恢复正常饮食后，注意多选择含维生素矿物质丰富的食物。由于内因子分泌减少，影响维生素B12(Vit-B12)吸收，而Vit-B12主要食物来源是肉类（瘦肉），所以不能因为控制饮食就不选择肉类食物哦。
3. 选择胃旁路手术的胖友们，因为十二指肠全段和部分空肠处于“被动罢工”的状态，易出现维生素B1，铁，钙的吸收不良，这个时候就推荐膳食补充剂进行常规补充啦。
4. 胃容积减少，进食过快后易出现胃出口梗阻，进而可能会引起吞咽困难甚至恶心呕吐，为了避免出现这种情况，术后的胖友们进食要放慢速度，记得细嚼慢咽！
二
手术6个月后
此时，部分胖友已经达到了自己的“第二春”了，还有部分胖友在奔向“第二春”的路上。那么术后体重降至正常范围的饮食习惯和健康人群无异，合理饮食习惯以及平衡膳食是保证“第二春”的基础。
而怎么做到合理饮食及平衡膳食呢？我们可以参照我们《中国居民膳食指南2022》。减重术后应该怎么吃一定要记住了哦，千万别再次把胃撑大了。当然减重手术是在其他减重措施无效的情况下才推荐的，对于普通胖友而言有很多种方式来迎接“第二春”，最重要的还是离不开6个字：
管住嘴!迈开腿!
本文作者：冯玉婷
四川大学华西医院临床营养科 住院营养师
天府临床营养编辑部
主任 胡雯
审校 王艳
编辑 ZZQ
排版 李欣益
四川省临床营养质量控制中心
四川大学华西医院临床营养科