说起带状疱疹,随便问一个皮西西的粉丝,相信大家都会这样回答。
“我晓得,就是全身长的那种、痛得来打抖抖的籽籽和水疱嘛!”
“你说嘞就是蛇缠腰嘛?腰杆上长籽籽,如果籽籽长完一圈人就洗白了。”
“我晓得那个病,得过一次就不得再遭了,不用虚!”
“听说都是老年人才容易遭,还好我幼儿园毕业才二三十年。”
……
不好意思,以上答案全错。
错在哪里?今天四川大学华西医院疼痛科叶菱副教授就来跟大家讲一讲,如何正确认识带状疱疹。
带状疱疹是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的急性炎症性皮肤病及神经病,临床表现为成群的簇状水疱,绝大部分沿单侧周围神经呈带状分布。得了带状疱疹,皮肤会起一片一片红色的皮疹,皮疹分布像一条长带,因此老辈子才喊它“蛇缠腰”“缠腰龙”。
但注意了,这些名字都是以前医学还不够发达,大家对这个病认识还不够准确的时候喊的,事实上,带状疱疹并不是只会长在腰上。
带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节中复制,可以出现在头部、脸部、胸部、手臂和腿部等,甚至头皮也可能跑不脱,只不过腰部、胸部是带状疱疹最常见发病部位,所以老百姓的印象才那么深刻。
此外,带状疱疹长满腰杆一圈就会死人的说法也是没有任何的科学依据的哈,很有可能是以前医学不发达没有什么好药治疗,长那么严重的疱疹多半合并了其它感染,从而导致死亡率高。但话又说回来,腰杆上长满一圈疱疹,啧啧,耽怕痛也遭痛死了哇……
另外,除了外显的皮肤问题,带状疱疹病毒还可能引起神经痛和其他神经系统的症状,包括头痛、眼睛痛、面部麻痹、肌肉无力等。如果眼睛受病毒影响的情况进一步恶化,还可能导致视力问题。
带状疱疹最影响人们的还不是皮肤问题,而是神经痛,所以得了带状疱疹后,最明显的症状就是痛痛痛,这种痛可以是刺痛、烧灼痛、电击痛、触碰痛等,每个人的感受可能不一样。
甚至有的患者身上的疱疹已经好了3个月,却发现疼痛仍旧存在,这就是“带状疱疹后遗神经痛”。长期的疼痛会严重干扰患者的日常生活,还可能会出现睡眠障碍、焦虑、抑郁等情况,用痛不欲生来形容一点也不夸张。
也
有
人
不
痛
虽然大多数人在中招后都会有比较强烈的疼痛感,但就是有人中招了不会觉得很痛甚至没咋个感觉到痛,这是正常情况,根据每个人神经修复能力不同而感受不同。
不过,没咋感觉到痛的朋友也不要窃喜哈,正因为不痛就可能不会重视,把疱疹当成普通皮炎来治,结果反而拖严重了。
所以,即使身上起的籽籽不痛或者是不太痛,但如果符合以下这三点,尤其这个籽籽碰到衣服会痛,那么多半就可能是带状疱疹,需要去看医生哦!
1.数量:身上长的籽籽不是一两个,而是很多个;
2.分布:籽籽单侧族状分布 ,也就是起了一串籽籽,分布于躯干左侧或者右侧,不会东一个西一个的;
3.形态:籽籽呈丘疹、丘疱疹,有水疱。
(左图来源:千图网;右图来源:患者)
带状疱疹的确更“偏爱”中老年,50岁以上为带状疱疹易发人群,年龄越大越容易遭,病情也更严重。就算是平时身体非常好的中老年人,到50岁后,得带状疱疹的几率也会增加很多。
但不要忘了,虽然带状疱疹患病的原因“五花八门”,但它们共同的特点还是:抵抗力变差。
要知道,带状疱疹病毒其实一直潜伏在我们体内,当机体抵抗力低下或劳累、生活压力大、感染、感冒时,潜伏的病毒就会被再激活,迅速生长复制。
所以,很多慢病患者,如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺、类风湿关节炎等免疫功能低下人群,不论什么年龄段,得带状疱疹的风险都会增加。
此外,我们医生在临床上也发现带状疱疹越来越年轻化,时不时有二三十岁的并没有慢性疾病的年轻人来看带状疱疹。所以,即使是健康的年轻人,如果不注意生活方式,长期熬夜、长期饮食不规律、长期劳累,造成免疫力降低,也可能患上带状疱疹。
很多人都以为得过带状疱疹,自己体内就会对这种病毒有免疫力,以后肯定就不得再遭了。事实上,带状疱疹是一旦感染,终身携带,随时复发,你甩都甩不脱的那种——
水痘和带状疱疹是由同一种病毒(水痘-带状疱疹病毒)引起的,即使你得过水痘,还是有可能会得带状疱疹。这是因为得过水痘后,体内会对带状疱疹病毒形成一定的免疫力,但是随着时间的延长和自身免疫力的变化,仍有可能使潜伏在我们体内的带状疱疹病毒再次活跃,最终发生带状疱疹。
虽然带状疱疹不像水痘的传染性那么强,但带状疱疹的疱疹液的确具有传染性。
尤其是正在活动期的带状疱疹患者可能会把疱液中的病毒,传染给身边没有接种过疫苗的婴幼儿和成年人。所以,得了带状疱疹的人在治疗期间最好还是要注意与小孩、老人尽量保持距离。
不晓得大家对抗生素到底是有啥子执念,带状疱疹是由病毒引起的,而不是由细菌感染引起的,所以抗生素对治疗带状疱疹没有一分钱的帮助。此外,如果不正确使用抗生素,可能还会延迟带状疱疹的愈合,并导致其他并发症。
对于带状疱疹的治疗,民间流传着如洗药草水、涂墨汁等偏方,这些不科学的治疗办法并莫得任何的用处,不仅不能减轻患者的疼痛,反而可能造成皮肤发炎、感染、溃烂,进一步加重病情。所以,不要去相信这些偏方哈!
带状疱疹引发的红斑和水疱是很多患者想迅速解决的问题,也认为只要治好了这些籽籽,那相应带来的疼痛等症状也就好了,但事实上并没有那么松活——
带状疱疹的早期治疗很重要,一旦被病毒破坏了神经,修复时间漫长,严重的话还会发展为后遗神经痛。即使皮肤上的红斑和水疱消失,神经痛依然会伴随。所以,光是水疱、红斑好了,这个病仍然不能算是康复。
这更是不存在哈!对于带状疱疹,早期确诊后就应该要开展抗病毒治疗,疼痛科、神经外科、皮肤科等都有很多方法可以缓解疼痛。
除了基本的药物治疗外,还有一些特色治疗方法,如神经阻滞、神经射频、短时程脊髓电刺激等,能够提高治疗的有效性,降低“带状疱疹后神经痛”等后遗症的发生概率。
预防带状疱疹,主要是保护好身体免疫力,饮食规律、作息规律、适当运动,尽量避免带状疱疹病毒在攻击你的身体时,免疫力刚不住而中招。
但话说回来,道理大家都懂,要做起来真是难上加难,比如年轻人加班多、应酬多、熬夜多,中老年朋友一耍手机耍到凌晨的情况不在少数,如果自身再有点慢性病的底子,那么带状疱疹病毒就更容易被激发了。
所以,预防带状疱疹还有一种简单且有效的方法,就是接种带状疱疹疫苗。
接种带状疱疹疫苗
目前我国上市的重组带状疱疹疫苗,接种人群为50岁及以上人群,一共接种2针,间隔2~6个月。接种后保护效力高达90%以上,模型数据预测保护时长至少20年。
而且根据目前的数据显示,带状疱疹疫苗的安全性较高。最常见的不良反应是在注射后可能出现注射部位发红、肿胀疼痛等症状,且大部分不良反应程度为轻中度,不需要做特殊处理,1~3日左右就能自行缓解。
Q
有基础疾病的老人可以接种吗?
答:在一定条件下,可以接种!在知情同意、权衡利弊下,不在急性发作期内的患慢性疾病(如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎和慢性肺病)的中老年人群(年龄50岁及以上)可以接种。
Q
哪些人群不适合接种?
答:对疫苗任何成分有严重过敏反应史的不适合接种;正在患带状疱疹的患者不能立即接种,应延迟直至疾病的急性期结束且症状消失后接种。
Q
打了其他疫苗后,多久才能接种带状疱疹疫苗?
答:在接种其他疫苗如新冠疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等,间隔两周后即可接种带状疱疹疫苗。
Q
华西医院能ju这个疫苗吗?
答:华西医院ju不到疫苗哦!(华西医院啥子疫苗都ju不到!)接种带状疱疹疫苗可以就近选择社区卫生服务中心就行。
医生,咋觉得这个疫苗有点不友好呢?
一方面说二、三十岁也可能要遭带状疱疹,
一方面又说疫苗只是针对五十岁以上人群的,
你考虑过我们家子涵的感受了吗?
四川大学华西医院皮肤性病科杜丹医生对本文亦有贡献