近日,一名长期受面肌痉挛困扰的海外华人患者,专程从加拿大归国,前往华西上锦医院神经外科就诊,医疗团队凭借精湛的手术技术、完善的诊疗方案及精细化围术期护理,成功为患者实施二次精准手术,彻底解除其困扰16年的病痛,患者最终顺利康复出院。本次高难度复发性面肌痉挛手术的成功,充分彰显了我院神经外科扎实的诊疗实力与温暖的人文服务。
顽疾迁延不愈,海外求医收效甚微
16年前,患者无明显诱因出现右侧面部不自主抽动,伴随眼干、持续性耳鸣等症状,经海外医疗机构诊断为面肌痉挛,并接受开颅右侧面神经微血管减压术治疗。术后,患者面部抽动症状无明显改善,后续多次接受肉毒素注射治疗,经反复调整用药剂量后,治疗效果仍逐步消退,面部抽动症状持续加重。
长期的病痛严重影响患者日常生活,频繁的面部抽动、偶发视物模糊,不仅干扰其视物、睡眠,也让患者产生了严重的心理焦虑。为彻底根治疾病,患者在海外多次寻求优化治疗方案,均未获得理想疗效。历经多年辗转求医,患者最终决定归国治疗,慕名前往华西上锦医院神经外科就诊,入院诊断为右侧面肌痉挛术后复发。
精准研判病情,攻克二次手术技术难点
入院后,我院神经外科医疗团队立即为患者开展全方位、系统化检查,详细梳理其既往手术史、治疗史及影像学检查资料。经团队综合研判,患者术后病情复发、症状无改善的核心原因,为首次手术中面神经根部的血管压迫未得到完全解除。
据临床诊疗规范,面肌痉挛二次修复手术属于神经外科高难度手术。由于首次手术后术区会形成瘢痕、组织粘连,手术视野解剖结构模糊,术中需在复杂粘连组织中精准定位面神经根部,再次完成血管减压操作。手术容错率极低,操作不当易引发面神经损伤、永久性面瘫、听力下降、颅内出血等严重并发症,对手术团队的技术、经验、精准度均有着极高要求。
精细施术治疗,彻底解除多年顽疾
充分评估手术风险、完善术前准备后,我院雷町教授团队为患者实施二次面神经微血管减压术。术中,手术团队精细分离术区陈旧性粘连组织,精准探查面神经根部,明确患者病痛根源为椎动脉及其分支卡压面神经,与术前评估结果完全吻合。
团队医护人员配合默契,精准完成血管移位、垫片隔离等核心操作,彻底解除血管对神经根部的持续压迫,全程操作精细、平稳,未出现神经损伤等手术并发症。手术结束后,患者即刻感受到明显改善,困扰其16年的面部不自主抽动症状完全消失,面部功能恢复正常。
精细化围术期护理,筑牢康复安全防线
术后,为保障患者平稳康复,护理团队结合患者个体情况,制定专属精细化护理方案,将精准监护、对症干预、风险防控贯穿康复全过程。持续动态监测患者意识、瞳孔、血压等各项生命体征,密切观察颅内压变化,提前规避术后风险;针对患者头晕、恶心不适,指导其保持舒适体位,严格限制头部剧烈活动,落实床旁安全防护,杜绝跌倒、坠床等意外发生。同时,护理人员严格遵照医嘱落实镇痛、止吐对症治疗,根据患者食欲情况制定阶梯式饮食方案,配合腹部护理改善胃肠功能,循序渐进帮助患者恢复饮食。针对术后颅内压升高风险,反复开展健康宣教,指导患者规避用力排便、剧烈咳嗽等行为。
此外,团队严格落实静脉血栓栓塞症(VTE)防控标准,结合患者风险等级,指导其开展踝泵运动、肢体主动锻炼,督促穿戴弹力袜,全方位预防术后血栓并发症。同时通过优化病房环境、开展一对一心理疏导,缓解患者术后焦虑情绪,改善睡眠质量。
医患温情相伴,口碑见证医者初心
在医护团队的精准治疗与悉心照料下,患者术后恢复良好,未出现面瘫、听力下降等不良反应,长期伴随的耳鸣症状也得到显著缓解。术后第五天,患者各项指标达标,顺利康复出院。为感谢我院神经外科全体医护人员的精湛医术与暖心服务,患者出院当日专程赠送锦旗,以真挚的方式传递对医护团队的认可与谢意。此次跨国求医的顺利康复,不仅是我院医疗技术实力的有力印证,更是医患同心、温情护佑的生动写照。

我院作为华西医院全面管理的非营利性三甲综合医院,坚持与华西本部一体化管理,全体医务人员将持续深耕专科领域,精进诊疗技术,优化医疗服务,为广大患者的健康保驾护航。