患者女，76岁，因“反复双足溃烂、感染，发现血糖、血压升高8+年，加重伴左足踇趾、3、4及5趾坏疽1+月” 入院，20个月前诊断“慢性肾脏病G5A3”，给予规律血液透析。本次入院左下肢及足X线平片示左侧股浅动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉、足背动脉、趾动脉钙化，跖骨远端溶骨性破坏，第4、5趾外侧脱位。双下肢动脉彩超示双侧股浅动脉中膜钙化明显，左侧腘动脉血栓形成，左侧胫前动脉重度狭窄、胫后动脉闭塞；右侧胫前、胫后动脉闭塞。双下肢动脉CTA显示左股浅动脉中度狭窄，左腘动脉闭塞，左胫后动脉、左足背动脉闭塞；右胫后动脉重度狭窄、闭塞，右足背动脉可见。诊断糖尿病足（左4级），钙化防御，糖尿病下肢动脉闭塞症（左4期），入院行MDT讨论，患者不能行血管旁路治疗，建议左下肢截肢术。但超声心动图检查示右心房占位，诊断“血液透析导管相关右心房血栓”，因此不宜行截肢手术治疗，建议保守治疗。基于此，给予氯吡格雷抗血小板聚集，克赛、华法林抗凝，前列地尔扩血管等治疗，同时积极给予局部清创及超声清创水刀治疗9周，但是足部情况未见明显好转。第10周起，给予创面负压吸引及自体富血小板凝胶治疗，创面有所缩小；第17周，局部给予0.5%马来酸噻吗洛尔，每平方厘米1滴治疗，6周后创面基本愈合，随访5周，创面完全愈合，无任何不适。 经检索文献，这是第一例联合应用自体富血小板凝胶及β受体阻滞剂，成功治愈难治性缺血性糖尿病足溃疡的报道。