背景：越来越多的证据支持尿失禁（urinary incontinence, UI）和精神障碍之间的潜在联系，然而目前对于疾病共病的遗传病因和机制却知之甚少。

目的：旨在探究UI和五种精神障碍之间的共有遗传结构、机制和疾病间的因果关系。

方法：使用约400，000名欧洲血统个体的全基因组关联研究(genome-wide association studies，GWAS)的汇总统计数据，我们进行了一项大规模的全基因组跨性状研究，以确定来自UK Biobank的UI和来自精神病学基因组联盟（psychiatric genomics consortium, PGC）的精神障碍之间的遗传重叠，包括注意力缺陷/多动症(attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD)、双相情感障碍(bipolar disorder, BIP)、重性抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)、创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)和精神分裂症(schizophrenia, SCZ)。通过连锁不平衡评分回归(linkage disequilibrium score regression, LDSC)、双向孟德尔随机化(Mendelian Randomization，MR)和潜在因果变量(latent causal variable, LCV)模型评估遗传相关性和潜在因果关系。通过GWAS数据的跨性状分析（multi-trait analysis of GWAS, MTAG）、全转录组关联分析(Transcriptome-wide association, TWAS)和功能分析被用来寻找潜在的共享基因-组织关联。

结果：我们发现UI和ADHD、BIP、MDD和PTSD之间存在中度的正遗传相关性，而UI和SCZ之间存在负遗传相关性。共识别出69个跨UI和精神障碍的显著共享基因座，包括两个重叠基因座，即MRPL33:RBKS和IP6K3。通过MTAG和TWAS发现了三个共享基因，包括PGAP3、MAP1LC3A和CCDC152。因果关系分析揭示了BIP、MDD和PTSD的潜在正因果关系，以及SCZ对UI的负因果关系。

结论：在这项研究中，我们分析了来自大型疾病队列的遗传数据，以探索尿失禁和五种精神障碍之间的生物学联系，揭示了UI和精神障碍间共有的遗传风险变异，为UI和精神障碍共同潜在病因提供了见解。

二、女性压力性尿失禁

Hydroxyapatite/hyaluronic acid composite hydrogel as an injectable bulking agent to treat stress urinary incontinence

题目：一种交联透明质酸/羟基磷灰石可注射尿道填充剂治疗压力性尿失禁的实验研究（第一作者：刘梦竹）

目的：压力性尿失禁（SUI）由国际尿控协会（ICS）定义为打喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。尿道内或尿道周围注射尿道填充剂（UBAs），可以人工形成一个增加尿流阻力的尿道垫，从而改善尿失禁的情况。本研究制备了一种新型光交联透明质酸/羟基磷灰石可注射材料，并观察该材料尿道周围注射治疗SUI的有效性及安全性。

方法：采用光镜和扫描电镜观察该材料的形态学特征。以该材料的浸出液作用于人膀胱平滑肌细胞（hSMCs），采用CCK8法检测其细胞毒性。选用雌性未孕的8周龄SD大鼠，通过阴道扩张建立SUI模型，并将其分为四组：假损伤组；SUI模型组；SUI模型+生理盐水组；SUI模型+填充剂组。1周后，行尿动力学检查检测腹压漏尿点压（aLPP），并取尿道组织，染色后观察尿道及周围组织的结构改变。

结果：经光交联法，可得到羟基磷灰石颗粒均匀稳定分散于透明质酸凝胶中，不易发生移位和团聚，复合凝胶平均直径为（335.43±79.61）µm。该材料的浸出液无细胞生物毒性。大鼠手术1周后，SUI模型组的aLPP为（14.92±1.78）cmH2O，与假损伤组相比显著降低（28.65±2.40 cmH2O，p < 0.05）。SUI模型+填充剂组的aLPP为（23.20±3.76）cmH2O，显著高于SUI模型+生理盐水组（13.93±1.20 cmH2O，p < 0.05）。该材料不仅具有良好的填充效果，还有利于周围组织的修复。

结论：该新型可注射交联复合凝胶填充剂具有良好的生物相容性、生物活性和稳定性，有望作为治疗压力性尿失禁的方法，具有广阔的临床应用前景。

三、实用妇科泌尿

结论：既往类似研究中，仅比较了药物间，或药物与肉毒素间的有效性和安全性，且纳入文献数量较少，本研究首次综合比较了无创和微创治疗NDO的疗效和安全性，为该病的临床治疗提供了循证医学证据支持。

四、女性压力性尿失禁

目的：比较膀胱出口梗阻（BOO）和梗阻诱导的逼尿肌收缩乏力（DUA）患者经尿道手术结局，并描绘其单细胞转录组学图谱。

方法：我们进行了一项前瞻性研究（5名对照组，5名BOO患者和4名DUA患者）并采取了为期一年的随访，以评估经尿道手术治疗梗阻引起的膀胱功能障碍的结果。同期，我们收集患者膀胱组织进行单细胞转录组学测序和下游生物信息学分析以探究在梗阻诱导的DUA中细胞类型和功能的变化。

结果：BOO和DUA患者均可通过经尿道手术改善下尿路症状和生活质量，但DUA的改善不如BOO。通过测序和分析，我们构建了梗阻性膀胱功能障碍的单细胞转录组图谱，并在69973个细胞中鉴定出了12种细胞类型。细胞间通讯分析显示，成纤维细胞和巨噬细胞与其他细胞间通讯最为密切。成纤维细胞的差异基因和细胞间相互作用主要富集在细胞外基质相关功能上，而巨噬细胞则主要富集在炎症和免疫调控相关的功能上。对两种细胞进行进一步聚类和分析表明，成纤维细胞中的FIB-3亚型，纤维化亚型在膀胱重塑中占比增加，是所有成纤维细胞的终末类型。巨噬细胞可以通过表达不同水平的MMP和TIMP基因来调节重塑。

结论：DUA患者通过经尿道手术获得的膀胱功能改善有限。其背后可能得机制在于成纤维细胞和巨噬细胞亚型和功能的异常介导了膀胱不可拟重塑与功能障碍。

目的：随着我国老年化程度加深，尿失禁（Urinary Incontinence, UI）的患病率逐年上升，给患者生活质量（Quality of Life, QoL）带来严重负面影响。由于患者存在病耻感或者仅仅将UI视为烦恼而非疾病，UI的确切患病率很难估量。社交媒体大数据具有即时性、交互性，是进行公共卫生监测的潜在资源。本研究旨在深入挖掘中文社交媒体数据，评估UI的时空流行情况以及患者对UI的知晓度和情感，进一步提高患者教育水平。

方法：我们使用Python网络爬虫结合手动筛选的方法，从主流的中文社交媒体平台（微博、小红书和百度贴吧）中提取2019年至2022年所有与UI相关的帖子。使用生成式机器学习模型潜在狄利克雷分配（Latent Dirichlet Allocation，LDA）识别帖子的内容主题。基于情感词典对每个帖子进行情感分析，并使用符号秩检验（Wilcoxon signed rank test）确定每个主题情感为积极或消极。使用自主设计的信息质量量表（评分范围从-6到10，分数越高表示可靠性、可读性、准确性、时效性和实用性更好）来评估帖子内容的质量。使用堆积线图和中国省级行政区划地图评估发帖的时间和空间分布，计算UI热点指数。所有统计分析均使用R（版本4.2.2）进行。

结果：共收集中文社交媒体UI相关帖子24,770篇，LDA将其分为六个UI内容主题：1. UI对生活质量的影响（5,908）；2. 传统中医治疗UI（4,793）；3. 女性压力性尿失禁（4,651）；4. 神经源性下尿路功能障碍（4,408）；5. UI的病因（3,348）；和6. 老年患者并发尿失禁（1,662）。与主题1、2、4和6相关的情感都是负面的（P < 0.001），负面评分的95％置信区间（CI）分别为（-0.50，-0.00）、（-1.50，-1.00）、（-7.50，-6.50）和（-2.50，-1.50）。20篇来自主题3的原始帖子即用户生成内容（User generated content, UGC）的平均信息质量分数为3.1，同主题下AI生成式语言模型ChatGPT生成内容（Artificial intelligence generated content, AIGC）的分数为6.6[均值差95％CI：（1.68，5.32）]。经济发展水平低的地区对UI的关注较低，但UI在全国范围内普遍流行。