【编者按】 每年华西医院感染性疾病中心都会吸纳来自全国各地的进修护士，他们可谓当地感染科中流砥柱，在华西汲取最先进知识储备、学科理念，随后像“种子”一样，撒播当地，帮助当地感染学科成长。临别之际，回顾这段进修经历，他们想将所见、所闻、所感，与大家分享。今天和大家分享的是来自甘肃省第二人民医院的徐鹏娟老师。

在医院领导的支持下，护理部及科室的关心下，派我到四川大学华西医院传染科进修学习，让我有机会能够不断的充实自已，开拓视野，在成都华西医院传染科学习人工肝的这段时间，让我从中获益良多，心里非常感激华西医院的老师们。

我们护士是病房的主力成员，需要日夜守护在患者的身旁，是观察病情、及时实施治疗和处理的最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息，均来源于我们护士的观察和监护分析；而疾病发展过程的外在观察是我们每个护士的专业知识与临床经验为基础的。我作为一名感染科护士，虽然已经具备一定的临床经验和专业基础知识，在这次进修人工肝中，受到了更高层次专业技术人员指导、培养，让我能够更加熟练的掌握对人工肝治疗患者上机前后病情评估和护理，以及根据病情分析对人工肝模式的选择在华西传染科临床实践中积累了经验，使我在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力，如不仅能够及时发现人工肝治疗中患者的病情变化，而且具有了一定的预判能力，并能及时汇报处理，成为患者身边的保护神。

通过这三个月的华西进修我深刻体会到在临床工作中危重患者生命的病情变化是很突然的，有些患者病情变化情况可以预见外，但是大多数患者是随机的，我们作为一名护士不能单一地等待医生来确诊，要对突然发现病情变化反应快，处理能力要强。在对待临床急救的患者时，我们应该要急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断的能力，进行具体的应变处理措施，在千钧一发之际挽救患者生命，起到切实可行的重要作用。

在华西传染科，每天五、六十个病人，危重病人多达二十多人，还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒、华西心情、导管风险和静脉血栓栓塞症风险评估。每天繁忙的护理工作晨晚间护理、输液、监护、雾化、排痰、健康教育等等忙得护士无暇驻足停留半分，时刻穿梭在病人之间。虽然护理工作如此繁重，但她们都实行了岗位责任制整体护理管理，制定了科学的、标准化的工作流程，每个护士按照工作流程合理安排工作，输完液体后立即配好下一组液体推治疗车给每个患者主动更换液体、健康教育、书写护理记录等等，使工作井然有序开展。同时，也给予了护士更多的自主权进行自我管理，给予了护士更多的机会参与管理。   

在这次华西医院传染科进修和学习中，我的知识水平也得到全面的提高，以前总认为护士的工作是执行医嘱，完成各种护理工作，而诊断治疗是医生的事，护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。来到华西，我才发现护士24h守候在患者身旁，是患者的守护神，是病情的直接观察者，因此，我们必须要能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者，在工作中要与医生紧密配合，互相沟通，相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。