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肝胆胰外科开展“病历质量管理”品管圈显成效 2012.07.24

       随着日间手术及周末手术的开展,肝胆胰外科手术量呈明显上升趋势,手术病人的术前等待时间及住院时间均进一步缩短,但在病历检查及整理过程中也发现了增加医疗风险或导致医疗纠纷的发生的问题,为了改进这些问题,在科室主任及护士长的组织下,针对手术病人术前检查资料不完整,术后石蜡切片的病理结果未及时归档等现象,医护一体提出专项整改措施。如制作《术前检查完善情况登记表》,术前一日和手术当日由指定护士负责检查相关资料并与医生做好沟通,病理结果按医疗组登记并要求主管医生查看后签字,然后由办公护士整理后归档等。自“病历质量管理”品管圈建立两个星期以来,病人的术前检查资料完善率和术后石蜡切片的病理结果的及时归档率明显提高。
       此外,品管圈人员定期召开关于病历质量改进会议,以了解成效和不足之处,积极查找存在的问题和隐患,并提出相应的方案,为患者提供更加优质的医疗服务。    
 


                                                                           

作者:刘颖 来源:肝胆胰外科
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