近日，我院神经内科在全面开展PDA运行的基础上，积极推进电子版医嘱单的使用全面取消纸质版医嘱执行单。为保证医疗安全及护理质量，科室主任和护士长牵头成立了电子医嘱管理小组，规范电子医嘱，责任落实到医疗小组，并把此项工作作为神经内科“医护一体化”的重要工作之一。
        神经内科在全面取消纸质版医嘱执行单之前，医生、护士、信息中心工程师等做了充分的准备。根据科室实际情况，规范PDA的操作流程，加强对新进医生、护士等电子病历的培训，规范开医嘱的流程，总结护士在执行医嘱中遇到的问题，提出集中分时段开医嘱，以减少开医嘱的次数和时间，以便护士在临床工作中执行电子医嘱的准确性。
        在全体医护人员的共同努力下，在充分准备的基础上，神经内科3个病房于7月4日起全面取消纸质版医嘱执行单，并取消了计费员，实现PDA的全面上线，运行一周以来效果良好。此项举措不仅节约了人力、物力，同时对医生电子医嘱的规范性、准确性提出了更高的要求。