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我院在西部地区率先开展颈椎DCI功能重建内固定术 2010.05.07



        2010年4月19日,我院脊柱外科成功实施了西南地区第一台颈椎DCI内固定术。这标志着我院骨科手术水平又上了新的台阶。
        对大多数人来说,2010年4月23日是一个平凡的日子,但这天对于患者何某来说如重获新生一般。3年前,何某出现不明原因的颈部疼痛,多方求医仍不能缓解。最近,又出现了右上肢的疼痛和麻木,更是让何某寝食难安,完全不能进行正常的生活和工作。患者来我院就诊,诊断为“颈5/6,颈6/7椎间盘突出症”,需手术治疗。在全科讨论该患者的手术方案时,刘浩教授认真分析了病情,提出可以行一种全新的手术——颈椎DCI功能重建内固定术治疗该患者最为适合。由于此前我院并未开展此手术,裴福兴主任和宋跃明副主任仔细分析和判断了病情,评估了手术风险及给病人带来的利益后,支持开展该新手术。在向患者及家属仔细讲明了该手术的原理及风险,可能解决病人的疼痛和麻木症状后,患者及家属同意采用该新技术治疗。负责该患者治疗的小组成员开始认真准备,从手术的器械到人员的配备,从手术步骤到手术并发症,工作完善到每一个细节,讨论涉及到每一种可能及应对措施。各项准备工作都就绪后,在全麻下,刘浩教授主刀行颈前部横行切口,暴露颈5/6,颈6/7椎间隙,做完椎管和相应神经根管的充分减压后,植入DCI,确认位置并逐层缝合伤口。手术过程顺利,手术时间2小时30分,术中出血约100毫升,术后患者平安返回病房。手术当日,患者清醒后就感觉疼痛、麻木症状减轻了很多,术后第3日患者戴颈围下床活动,术后第4日患者康复出院。术后电话随访,患者感觉手术前的症状基本消失,已恢复正常的生活和工作,对华西医院骨科的医护人员采用国际先进技术治好了他多年来的顽疾深表感谢。
        DCI(dynamic cervical implant,即颈椎动态稳定器)是美国新概念脊柱公司近来设计生产的一种U形钛合金颈椎植入稳定装置,其设计理念为在非融合的情况下提供颈椎动态稳定性。这种手术方法适用于椎间盘退变所致的颈椎病。同传统的治疗颈椎病的最常用手术——颈前路减压植骨融合术相比,颈椎DCI功能重建内固定术的优势在于:提供颈椎稳定的同时,保留了颈椎的活动度,防止相邻节段的加速退变;因其是一体化植入器,所以不会产生磨削;同时还具有操作简便,创伤小,术后恢复快的特点。当然这种手术需要医生具有较高的专业水平和精准的技术能力。目前国内仅有上海等个别医院开展了颈椎DCI 功能重建内固定术,我院脊柱外科在西部地区首次实施了此手术,走在了国内的前列。相信随着医学科学的不断发展,会有更多、更好的医疗技术给患者带去福音。
        


                              
 

作者: 邹黎 来源: 骨科
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