3月23日下午,医疗质量管理部杨天桂部长、陈敏科长应邀请来到急诊科,杨天桂部长就《急诊病历书写规范》进行了专题讲座。
首先,杨部长就新旧版本的《病历书写规范》中于急诊相关部分的关键性不同做了比较,接着,针对急诊病历要求规范进行了讲解,并指出急诊病历书写中应该重点注意的细节问题,如对患者的生命体征、病情变化、诊疗措施、转运去向等。最后,他强调了《医疗机构管理条例实施细节》中关于特殊检查治疗的医疗文书要求等。
讲座结束后,急诊科全体医师就如何规范急诊病历书写、如何提高急诊病历质量,以及实际工作中遇到的关于急诊病历书写和病程记录的各种问题进行了探讨。