不久前,84岁的李大爷在我院胸心外科接受了冠状动脉搭桥手术,并于9月3日痊愈出院。这例患者成为迄今我院胸心外科施行体外循环心脏手术年龄最大的患者,也是年龄最大的冠状动脉搭桥手术患者。
今年7月,李大爷由于6年来反复胸骨后疼痛等不适到我院住院。经过冠状动脉造影等检查,医生发现李大爷有陈旧性心肌梗死,左右冠状动脉重度狭窄,不稳定性心绞痛,左心室收缩功能减弱等心脏问题。同时,他还伴有高血压病、肾功能损害等其他疾病。根据检查结果,李大爷需要接受冠状动脉搭桥手术。但是,对这样高龄的患者施行体外循环心脏手术的风险很大。由于他心脏功能减弱,机体的代偿能力也较弱,如果手术以后在呼吸、循环等方面出现任何严重并发症,治疗的难度将比普通病人明显增大。而如果不做手术的话,李大爷将来可能再次出现心肌梗死,甚至威胁到生命安全。胸心外科张尔永主任、郭应强副教授组成的医疗小组仔细研究李大爷的病情资料,再与李大爷的家属详细沟通后,决定为他施行冠状动脉搭桥手术。8月7日,李大爷在全麻体外循环下接受了手术。医生在他狭窄的冠状动脉上搭了4根“桥”,明显改善了他重度狭窄的冠状动脉的血流供应,从而改善了他的心脏功能。老人的手术很成功,术后恢复也很好。在胸心外科、呼吸内科、感染科等科室的协同努力下,李大爷已于9月3日康复出院。他说:“非常感谢华西医院的医生和护士,是他们帮我闯过了鬼门关,给了我第二次生命!
(胸心外科:马建旸 供稿)