我院血管外科近日对一例腹腔干平面上方腹主动脉巨大假性动脉瘤患者成功地施行了微创人工血管支架复合体腔内修复术，标志着我院血管外科腔内治疗技术再上新台阶。

    据血管外科和腔内治疗中心主任赵纪春教授介绍，腹腔干上方腹主动脉假性动脉瘤是血管外科复杂的疑难疾病，既往采用传统外科修复术需经开胸开腹的巨大联合切口，修复腹腔干上方腹主动脉破口需开胸后阻断降主动脉，容易引起截瘫，内脏缺血致多器官功能衰竭等严重并发症，因而有较高死亡率。同时手术难度大，时间常需7-8小时，创伤大，出血多，手术后恢复时间长。本例病人术前CT提示：腹主动脉腹腔干上方有一直径达10cm假性动脉瘤，且年龄已达61岁，难以承受胸腹联合切口的大手术，但如果不治疗，腹主动脉假性动脉瘤会随时会因破裂大出血而危及病人生命。经赵纪春教授和卢武胜教授术前仔细评估假性动脉瘤的腹主动脉破口约1.2cm，位于腹腔干平面上方约1.3cm，决定采用微创带人工血管支架复合体腔内修复腹主动脉破口。该技术只需在右腹股沟做一5cm的皮肤切口显露股总动脉即可，手术创伤极小，但该技术难点在于人工血管支架复合体一旦向下移动2.0cm就会封堵腹主动脉上腹腔干和肠系膜上动脉，引起腹腔内脏器缺血坏死，危急病人生命，同时需紧急开腹行内脏动脉搭桥术，因此，术中精确的人工血管支架复合体置入的定位至关重要。经过两位教授精心测量定位，成功地在腹腔干动脉上缘准确修复了腹主动脉假性动脉瘤破口，手术历时约2小时，术后6小时病人即可进流质饮食，次日即下床活动。目前病人基本恢复正常，估计术后5-6天即可出院。显示了血管外科微创腔内技术较传统手术有着无法比拟的优越性，为病人提供了新的更为安全，有效的治疗手段。

 

　(　普外科供稿)