11月3日下午，一个特殊的病人来到了呼吸内科纤支镜室，这位64岁的女性患者已经两月未进食，非常衰竭。患者5+月前于外院行食管癌切除术；4+月前发生反复呛咳伴咳痰，给予禁食禁饮、安置胃管等治疗，病情好转不明显；2+月前在某大医院诊断为食管气管瘘，于胃镜下安置食管支架仍然发生呛咳，后诊断为食管支架移位，于胃镜下取出食管支架。但仍有反复呛咳，为防止肺部感染，一直未进食。患者经受了病魔的折磨，来我院就诊，经纤支镜检查提示气管下段左后壁瘘口，大小6*8mm伴分泌物溢出，瘘口距隆突约37.5px；左支气管中段也发现一个小瘘口。

  为解决患者进食又不导致肺部感染问题，通过在气管和支气管内植入支架成为最好选择。11月3日下午，在麻醉医师监护下，朱辉、杨赛等为患者行全身麻醉后先放入硬质支气管镜，在镜下精确测量了瘘口距隆突的距离，然后对Y型硅酮支架进行了修剪以覆盖瘘口而不影响通气。完成这些准备工作后，通过硬镜通道将支架放入设定位置并释放，球囊扩张支架腔内，双侧支气管冲洗等系列操作，置入的硅酮支架位置佳，气管下段瘘口及左主支气管内壁瘘口被支架完全覆盖，支架扩张良好，支架与气管及双侧主支气管管壁贴附紧密；余双侧各级支气管粘膜光滑，管腔通畅。整个手术时间仅用30分钟，术后患者恢复良好。

  食管气管瘘是食道癌患者常见并发症，这样的患者由于食物通过瘘口进入呼吸道导致肺部感染，往往需禁食，患者逐渐衰竭，生活质量差。我院呼吸科纤支镜室已经成功完成了多例硅酮支架植入，避免了这些患者食物通过瘘口进入呼吸道，为后续治疗创造了条件。但此次完成的Y形支架同时解决气管和主支气管的瘘口问题尚属首次。