随着技术进步,复杂快速心律失常的标测与消融有了长足的发展,比如房颤消融或者外科术后房速、器质性心脏病室速,现在利用PENTATRY等高密度标测电极已经实现了快速的建模与标测。但是现行的标测软件在识别舒张期复杂电位、稳定贴靠、自动采点方面仍有不足,需要人工进行校正,准确性受到了一定的影响。为解决这些问题,美国强生公司开发了新一代高密度标测软件——CONFIDENCE MODULE TM (即CARTO V4),心脏内科电生理组于7月20日进行了首次应用。
这是一例房颤消融术后复发房颤、房速的患者。如果用传统单大头逐点标测的方法进行标测的话,一般需要3-4小时。电生理组首先利用PENTATRY高密度标测电极进行快速建模,同时启动CONFIDENCE MODULETM软件进行标测。该软件自动进行采点连续性检测,电极贴靠程度自动检测,利用单极电图的最大斜率自动进行双极电图的采点,仅用十几分钟就完成了激动图及电压图的标测,快速明确了该患者快速心律失常的机制,确定了漏点及关健峡部,消融成功,大大缩短了操作时间、X线曝光时间,提高了成功率。术后患者情况稳定,顺利出院。
CONFIDENCE MODULE TM (CARTO V4)有四大改进,包括了自动采点的连续性检测,能自动剔除不合逻辑的采点;利用TPI技术进行电极贴靠程度的自动检测;利用单极电图的最大斜率自动进行双极电图的采点;实时回放功能,可以回放感兴趣的区域,重新进行分析。这是我院电生理亚专业在四川省首次应用新型高密度标测软件进行复杂心律失常的消融,对电生理亚专业而言,更是如虎添翼,大大提高了工作效率和质量。