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练好基本功,胸部肿瘤科开展病历质量培训 2018.06.12

6月7日上午胸部肿瘤科全体医生及护士共同学习了《四川大学华西医院病历书写基本规范及质量评分标准(2018年修订版)》中乙等单项否决项等内容。余敏主治医生代表病历质量监控团队进行培训重点指出我科医生平时病历中经常会出现的问题提醒如何避免问题。

病历质量是所有医疗行为最后落实的根本近年来,我院及科室领导极为重视病历质量,设立了病历质量监控员。胸部肿瘤科黄媚娟副主任带领李艳莹余敏主治医师,住院总医师及护理团队一起协作,成立了胸部肿瘤科病历质量监控团队。团队负责对新入科医生进行病历质量特别是GCP病历入科培训,检查科室所有归档病历,并抽查部分在架病历,发现问题解决问题。

胸部肿瘤科每周二上午定期通报各医疗组上周病历自查问题,然后针对经常发生的问题提出规避整改措施。病历质量与轮转医生出科成绩挂钩的考核方式,使我科病历质量得到大幅度提升。卢铀主任指出病历质量是一名医生的基本功,年轻医生一定要夯实基础,练好基本功,未来工作中将会受益无穷。

作者:余敏 编辑:姚雪梅(实习)刘欢 来源:胸部肿瘤科
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