四川大学华西医院乳腺专业成立于上世纪70年代末-80年代初， 2008年4月乳腺内外科专业独立、成立甲状腺乳腺外科，2015年3月成立乳腺外科专病中心、2017年6月1日成立乳腺外科病房、2022年7月1日成立乳腺疾病中心。经过近50余年的发展，目前已成为一个集医、教、研于一体的西南地区乳腺疾病的诊疗中心，每年门诊量15万余人次，年手术量近8000台次（其中乳腺癌手术2000余台次）；作为国家区域疑难重症中心医院，2022年成立乳腺疾病中心，在专业上已经形成了一个完善的多学科（乳腺外科、肿瘤内科、医学影像科、核医学科、病理科、肿瘤国家重点研究室等）协作诊断、治疗体系，为患者提供个体优化的诊断和治疗。乳腺疾病中心现为国家教育部重点学科、国家卫计委重点专科，在乳腺癌个性化治疗、功能重建及区域淋巴结精准治疗、乳腺癌全程管理方面引领地区潮流。作为国家教育部重点学科、卫生部国家临床重点专科，华西乳腺疾病中心是以 “一切为患者”为导向理念，“以人为本”提供一流的临床服务和充分的人文关怀，是构建学术、管理、人才三个维度为核心的体系化先进的乳腺学科中心、资源中心、人才中心。着重致力于乳腺癌（目前全球发病率最高的癌症）专病发展，优化乳癌患者的全程就诊流程，缩短检查、手术、化疗、放疗、MDT等待时间，规避了不必要的会诊、转科，从顶层全面提升乳腺癌患者的就医体验。创新建立具有华西特色的“规范化、精准性、一站式”乳癌患者全生命周期管理模式。

一、 临床篇

乳腺疾病疾病中心以乳腺外科、乳腺肿瘤内科、放射肿瘤科专业组为基础，结合病理、放射、超声及核医学科等相关乳腺专业组的实际情况，打造“以病种为中心”的新治疗理念指导下的“中心制”科室。目前华西本部59张床（外科医疗组5个，化疗组2个），天府30张床（外科医疗组2个，化疗组1个），上锦15张床（1个医疗组）。医生29人，其中正高8人、副高4人、中级15人，初级2人；博士后5人、博士8人、硕士9人、本科5人。护士28人，其中副主任护师2人、主管护师7人、护师18人；硕士4人。

每年接诊乳腺疾病患者15万余人次（含互联网门诊），其中来自全国各地的乳腺癌患者数千例，外省患者比例达6.21%。

 本中心作为西南地区最大的乳腺疾病诊治中心，也为乳癌初诊患者开设了快速就诊绿色通道（如下图），并联合多学科专家为患者快速制定优质的诊疗方案，真正做到解患者之所急。

1. 外科组

 乳腺疾病中心2023年手术量接近8000台次，其中乳腺癌手术2000余台次，腔镜手术占比38.2%，保乳率达16.8%。乳腺疾病中心永远秉承着患者安全和利益第一的宗旨。

 本中心积极探索和开展规范化临床特色新技术，把握乳腺癌治疗发展的方向，在四川省内率先开展乳腺癌的功能化、微创化治疗、乳腺内窥镜检查、乳腺良性肿瘤的微创手术及X光下乳腺病灶旋切术，上述技术均处于西部乃至全国的领先地位。

 本中心拥有全球领先的经乳晕单孔非溶脂腔镜保乳术、新辅助化疗后三示踪法前哨淋巴结活检、腋窝单入路非溶脂的腔镜辅助乳腺癌根治性手术+背阔肌/假体乳房重建等各类前沿术式，凭借与时俱进、追求卓越，主张多样化、微痕化、少创伤的理念，致力于做到乳癌的根治、功能及美学的完美统一，重塑乳癌患者的美丽人身。

 同时针对晚期乳腺癌的外科治疗不言放弃，且病种类型多、手术类型齐全：锁骨上/颈淋巴结清扫的常态化、独特的大面积皮肤缺损的简易覆盖修复手术、选择性患者的扩大根治术、晚期乳腺癌联合骨性胸廓切除后的修复、各种皮瓣转移创面修复等。能最大限度地保障乳癌患者的生存质量。

2. 肿瘤学组（肿瘤内科+放疗）

 由乳腺肿瘤内科、乳腺肿瘤放疗与专职科研团队共同协作，在乳腺癌专病全程管理平台、乳腺疾病多组学研究与液体活检平台的支撑下，在疾病诊断、精准放疗和精准内科治疗等领域达到了国内国际先进水平。

 肿瘤科乳腺专业年门诊量约5000例，住院患者约1600例（外省占近10%），其中初治晚期或复发转移患者占约20%。中心已开展以下国内外创新医疗技术：局部晚期乳腺癌的创新新辅助治疗方案；循环肿瘤细胞(CTC)检测 (Metafer-SE-iFish）全自动图像扫描与分析；乳腺癌寡转移灶图像引导下立体定向放疗；保乳术后部分乳腺照射技术；组织补偿膜3D打印技术。

 据统计，我中心于1999年-2014年初治IV期的乳腺癌患者，中位总生存为39个月，其中接受局部手术治疗患者中位OS达45.6月。2000年-2017年，0-III期乳腺癌患者Luminal A型 、Luminal B型、HER2过表达型和TNBC型的五年无进展生存率分别达93.3%、88.9%、83.5%和84.2%；5年总生存率分别高达97.3%、93.6%、87.6%和87.2%。该治疗预后指标位于国内领先水平，并媲美发达国家水平。

二、 科研篇

 华西乳腺疾病中心目前拥有博导3名，硕导6名。

 2008年，四川大学华西医院乳腺肿瘤内科，乳腺外科，放疗，病理，影像等多学科专家共同创建了乳腺癌信息管理系统。四川大学华西医院已建成大规模和高质量的乳腺癌临床队列，并且随访时间超过十年，随访成功率处于全国领先水平。2019年9月，乳腺癌信息管理系统的创建及临床应用成果正式通过国内乳腺和病理专家鉴定，专家组认为该项目总体达到国际先进、国内领先水平。

 乳腺疾病中心近三年已承担国家级课题11项，省部级课题30项，国际多中心项目18项，研究者自发项目2项。参编临床指南4项，主编教材与著作4部。获得中国专利16项，开展新技术项目8项，多次主办高水平国际国内学科会议，积极开展国际合作，与美国波士顿哈佛医学院，美国纽约威尔·康奈尔医学院，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院和冰岛大学等开展密切国际科研合作。其中以腔镜培训班为主题的学术交流受到众多医院的青睐好评。近三年共计发表SCI收录论文共计100余篇（第一/通讯作者），代表期刊为Int J Cancer， Ann Surg Oncol，Cell Death Dis.，Int J Radiat Oncol Biol Phys等。

 同时，本中心拥有乳腺疾病多组学研究室及乳腺疾病研究中心肿瘤靶向与免疫治疗研究室两大研究室，乳腺疾病多组学研究室位于四川大学华西医院科研楼4楼，实验室主任为郑鸿教授。该实验室配备细胞生物学、细胞病理学、分子生物学平台，并且借鉴法国及荷兰生物样本库建设标准，已初建乳腺肿瘤生物样本库，并形成严格质量控制及质量管理的完备体系。为乳腺癌的基础与转化研究提供了严格质控的临床生物样本资源。开展了多项国家级与省部级重点科研项目，已培养肿瘤学博士后4名，硕士与博士研究生10余名 。乳腺疾病研究中心肿瘤靶向与免疫治疗研究室位于四川大学华西医院第6科研大楼6楼（吉泰安大楼），面积500余平方米。教研室由石虎兵教授担任首席科学家、教研室主任，已建成博士后、博士、硕士研究生及研究技术人员组成的人才梯队，其中博士后7人，博士研究生9人，硕士研究生12人。配备BSL-2级细胞培养实验平台、单细胞研究实验平台、生物化学平台、生物信息学研究平台等研究单元，开展乳腺疾病前沿基础技术及转化研究。开展了“乳腺癌靶向药物设计与筛选”等转化研究项目，现已发表高水平论文8篇（IF大于10分文章3篇），并完成4项国家发明专利及2项实用新型专利的申报。通过不断的探索，乳腺疾病中心研究平台将紧扣乳腺疾病发展前沿技术、保障人才梯队建设、狠抓技术积累，并依托华西医院开展技术转化，包括分子靶向、免疫开展药物相关新研究，并在乳腺癌无创诊断方面追求原始创新，紧跟乳腺病学科前沿。

三、 多学科合作篇

1. 超声科

我院超声医学科乳腺超声专业组年检查量超过16万人次，是2002年检查量的25倍。超声引导下可视化介入操作超过5000例/年，乳腺/淋巴结穿刺活检为临床提供组织学依据，导丝定位对不可触及的肿块精确定位辅助临床精准切除，淋巴结术前染色定位，前哨淋巴结定位和活检，彩超引导下乳腺微创旋切技术手术量突破万例，开展了B超+彩超+弹性成像+增强超声+三维容积成像+AI辅助诊断等新技术及联合应用。

2. 放射科

我院放射科为国内最大的医学影像中心之一，卫生部国家重点学科，拥有一流的成像设备、优秀的后处理技术、雄厚的诊断实力及影像引导治疗手段，提供全天 24 小时、全年无休的影像服务，年服务量高达 147.5万项次。目前放射科已经完成乳腺专病组建设，配备专门的诊断医师、技师及护士团队，不仅能高质量完成乳腺X摄片、乳管导管造影、MRI动态增强扫描等常规检查，还开展了乳腺三维断层摄片 (DBT) 、对比增强乳腺 x线摄影(CESM)、MR乳腺腋窝淋巴结扫描，导丝定位等新技术及真空抽吸辅助活检(VAB）等新技术。放射科多年来为本科生、实习医生、研究生、住院医生、博士后、访问学者、进修医生、技师及护士提供关于放射学及相关领域的教学、实习、多学科讨论会、注册学术会议、继续教育等全系教学活动。余建群教授作为中华医学会放射学分会乳腺专业委员会专家组成员，参与了乳腺磁共振检查及诊断规范专家共识，主持并参与制定了《乳腺X线检查规范化手册》。放射科乳腺专病组在乳腺疾病的放射诊断的发展和应用方面进行了广泛的研究，承担多项国家及省部级科研项目，发表几十篇科研论文，包括SCI收录论文5篇。

3. 病理科

华西医院病理科乳腺病理专业组在步宏教授领导下于2002年形成团队。在国内乳腺病理专业起到牵头和引领工作，撰写了《乳腺癌肿瘤病理诊断规范》、《HER2和激素受体检测指南》、《乳腺癌新辅助化疗后的病理诊断共识》、《临床分子病理实验室二代基因测序检测专家共识》、《BRCA数据解读中国专家共识》等国家层面乳腺病理行业的规范、指南和共识。

四、 发展与展望

华西乳腺疾病中心，将进一步保障乳腺癌患者诊治质量与安全，促进乳腺专业学科高质量、持续性发展，真正做到对乳腺癌患者的全生命周期进行管理。进一步通过乳腺疾病中心的构建优化实现：强化“一切为患者”为导向的服务理念，“以人为本”提供一流的临床服务和充分的人文关怀；构建学术、管理、人才三个维度为核心的体系化先进的乳腺学科中心、资源中心、人才中心。

结合四川大学华西医院乳腺外科、肿瘤科乳腺专业组、肿瘤科放疗专业组、以及病理、放射、超声等相关乳腺专业组的实际情况，打造“以病种为中心”的新治疗理念指导下的“中心制”科室，建立乳腺癌的专病多学科全程全方位中心制管理平台，优化乳腺癌患者入院流程，落实乳癌患者全程全方位管理，全面提升乳癌患者就医体验，创新建立具有华西特色的“规范化、一站式、精准性”乳腺癌患者全生命周期管理模式。

同时华西乳腺疾病中心将借中心合力，多专业学科内深度融合协作、医护技一体化，提高疑难乳腺癌诊治水平，推动本中心成为集诊疗、科研、学术、教学、毕业后教育为一体的中国乳腺疾病顶级中心。

作者：乳腺疾病中心       编辑：杜宜超      来源：乳腺疾病中心