为了提高护理人员的业务技能水平,保证患者的安全,在肺结节手术进入温江日间之前,科室进行了充分的理论及操作培训,为温江院区肺结节日间手术的规范化开展奠定了坚实的基础。
在手术当日患者到达病房后,责任护士指导患者及家属熟悉温江日间病房环境、了解手术方式和诊疗流程,评估患者对康复训练的掌握情况,尤其是指导患者掌握深呼吸训练器使用方法,协助患者在术前进行有效练习,使患者放松紧张情绪以便更好地接受手术治疗。
患者术后返回至日间病房后,责任护士密切观察患者病情变化,给予患者个性化饮食及活动指导,每小时定时巡视病房,督促并指导术后清醒患者服用营养剂及进行半卧位床上活动、床旁坐立、床下活动,进行相关术后功能锻炼等。术后3小时复查胸部X线正侧位片显示胸腔无明显积气、积液后,于床旁拔除胸腔闭式引流管,次日出院后转往康复医疗中心继续观察,保证患者安全。手术团队医生全程参与围术期管理,消除患者的恐惧与担心。
患者达到离院标准后,我中心护理人员常态化对患者进行出院前健康宣教,告知患者出院后若出现寒战或发热、胸闷气紧、心率增快、心慌、大汗淋漓、皮下气肿进行性加重、切口局部红肿加剧、切口异味分泌物等立即于医院就诊,或致电我科24h随访电话,必要时启动绿色通道和应急预案。除了胸外科医生的门诊随访外,日间手术中心针对肺结节手术制定个性化随访方案,分别于患者出院后1月内进行3次语音随访,了解患者院外康复进度,给予必要的护理指导。
华西医院肺结节日间手术的成功,是医、护、患三方的密切配合,和多科室通力协作的结果,肺结节日间手术的广泛推广,标志着加速康复外科理念在温江日间病房的有效落地。“日间手术深度践行ERAS理念,对医患双方都取得了双赢的效果。对患者而言,显著提高了患者术后生活质量,缩短患者住院时间,使其尽早回归社会,减轻家庭和社会的负担。”日间服务中心梁鹏主任认为,这就是推行肺结节日间手术的真正意义所在。
肺结节日间手术的开展能够高效地为患者提供优质的医疗服务,肿瘤治疗日间化是充分、合理利用医疗资源的切实体现,真正实现了患者利益最大化。最后,希望所有患者可以远离疾病,身体健康!