说起带状疱疹，很多人都听过“腰缠龙” 的名号，这种由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再复活引发的疾病，不仅会造成沿神经分布的水疱和剧烈疼痛，还可能遗留下持续数月甚至数年的带状疱疹后神经痛（PHN）。

长期的疼痛困扰严重影响睡眠、情绪和日常活动，患者还要承担长期的医疗费用，对老年家庭和慢病群体形成不小的经济负担。

接种带状疱疹疫苗，是目前公认最有效的带状疱疹及并发症预防手段。但关于疫苗的选择、适用人群、安全性等问题始终有很多疑问，今天就把大家最关心的 12 个问题一次性讲清楚，让大家少走弯路，正确接种。

不是100%不会得，但能大幅降低发病风险，就算发病也会更轻。目前国内上市的带状疱疹疫苗有两种，保护有效力各有不同。

重组带状疱疹疫苗（常说的进口疫苗）针对≥50岁人群的保护效力达 97.2%，对≥70岁人群也有 91.3%的保护力；即便感染症状也会更轻微，发生带状疱疹后遗症的风险降低90%以上。

带状疱疹减毒活疫苗（常说国产疫苗）针对≥40岁人群的总体保护效力为 57.62%，可显著降低发病风险。

简单的说，接种疫苗不是百毒不侵的“金钟罩”，而是能极大降低患病和遗留长期神经痛的概率，收益远高于风险。

目前国内能够接种的共有两种疫苗，特点各有不同，可以根据自身年龄、身体状况和需求选择。

以下人群优先建议接种：

• 50岁及以上免疫功能正常的人群：无论是否得过水痘、是否接种过水痘疫苗，都推荐接种。年龄越大，带状疱疹发病风险越高，接种收益越明显。

• 慢性病人群：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性肾病、类风湿关节炎等慢性病患者，带状疱疹发病风险远高于普通人群，且患病后症状更重、并发症更多，建议接种。

• 既往得过带状疱疹的人群：带状疱疹存在复发可能，得过的人群同样建议接种。

• 免疫功能低下人群：发病风险是普通人的数倍，推荐接种进口疫苗。

禁止接种人群：对疫苗中任何一种成分有严重过敏史的人群。

国产疫苗（ZVL）禁止接种人群：因疾病或治疗导致免疫缺陷、免疫抑制的人群（如恶性肿瘤化疗期、器官移植后、HIV 感染免疫低下等），禁止接种减毒活疫苗。

暂缓接种人群：（1）正处于发热、急性疾病发作期、慢性疾病急性发作期；（2）48小时内正在使用针对疱疹病毒的抗病毒药物；（3）妊娠期、哺乳期女性建议暂缓接种。

非常明确的建议：需要接种。带状疱疹并非“得过一次就终身免疫”，每十个人就有一个可能复发，年龄大、有慢性病、免疫功能低下人群的复发风险会显著升高。接种疫苗可以提升抗病毒免疫力，有效降低复发风险。

得过带状疱疹后接种需要等到带状疱疹皮损完全愈合、疼痛减轻不影响生活时即可接种疫苗。如果是眼部带状疱疹，需待眼部急性炎症完全消退、视力稳定后，经眼科医生评估后再接种。

可以接种，但只能选择重组带状疱疹疫苗（进口疫苗），禁止接种减毒活疫苗（国产疫苗）。

免疫功能低下人群包括造血干细胞移植受者、血液系统肿瘤、实体器官移植、HIV 感染、自身免疫病患者，以及接受化疗、激素、免疫抑制剂治疗的人群，带状疱疹发病率是普通人群的数倍，且更容易出现重症、并发症，接种疫苗的获益更大。

普通健康人群：目前国内重组疫苗获批≥50岁接种，减毒活疫苗获批≥40岁接种。40岁以下健康人群发病率低，不推荐常规接种，可等年龄符合后再接种。

免疫功能低下的年轻人：如果是≥18 岁、因疾病或治疗导致免疫缺陷、带状疱。疹风险显著升高的人群，可以接种重组带状疱疹疫苗（进口疫苗）。

两种疫苗的整体安全性都很好，不良反应大多为轻中度，一般3 天左右可自行恢复。

常见局部反应：接种部位疼痛、红肿、硬结，一般程度较轻。其中重组疫苗（进口疫苗）局部疼痛发生率相对较高（约78%），但多为一过性。

常见全身反应：重组疫苗（进口疫苗）主要表现为肌痛、疲乏、头痛、寒战、发热、胃肠道症状，多在接种后1 周内出现。减毒活疫苗（国产疫苗）主要表现为发热、疲乏相对常见，偶见头痛、肌肉痛、恶心腹泻。

简单处理方法

• 局部红肿直径≥3cm：24 小时内用干净毛巾包裹冰袋冷敷，每次 10~15 分钟；

• 局部硬结：24 小时后可温热敷，促进吸收；

• 疼痛、发热明显：可在医生指导下服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解；

• 如果症状持续加重、高热不退或出现其他异常不适，及时就

• 医。

1.接种前：主动告知医生过敏史、疾病史、近期用药情况，由医生评估是否符合接种条件。

2.接种途径：进口疫苗是在上臂三角肌肌肉注射，国产疫苗是皮下注射，不可搞错接种方式。

3.接种后观察：接种后必须在现场留观30 分钟，无异常再离开。

4.接种后护理：24 小时内保持接种部位干燥清洁，避免搔抓、剧烈运动，尽量清淡饮食。

5.接种间隔：进口疫苗需接种2 针，间隔 2~6 个月；若超过 6 个月未接种第2
针，无需重新开始，尽快补种即可。

重组带状疱疹疫苗（进口疫苗）：接种后7年保护效力仍达 90.9%，11年为 87.7%，接种后 10 年的特异性免疫水平仍远高于接种前，数学模型预测保护作用可维持至少 20 年。

带状疱疹减毒活疫苗（国产疫苗）：国外上市数据显示，接种后6年保护效力已不足35%，10年基本无保护作用，国产减毒活疫苗的长期保护数据仍在统计中。

目前研究观察到两者有相关性，但不能等同于“可以预防痴呆”。近年来多项研究结果显示，接种带状疱疹疫苗与降低痴呆风险存在关联，进口疫苗的获益更明显。此外还有研究发现，接种带状疱疹疫苗能够降低心肌梗死风险和死亡率。

需要明确的是：这些是研究的观察结果，疫苗的核心作用仍是预防带状疱疹和带状疱疹后神经痛，降低痴呆、心血管事件风险是可能的额外获益，并非接种的主要目的。

带状疱疹疫苗属于非免疫规划疫苗（自费），可通过以下方式预约接种：

• 居住地的社区卫生服务中心/乡镇卫生院预防接种门诊，现场或电话预约；

• 部分综合医院的成人预防接种门诊、全科门诊、皮肤科可开具疫苗处方并接种；

• 当地疾控中心公众号、健康码/政务服务平台的疫苗预约入口，线上查询网点并预约。

带状疱疹绝不是“忍忍就过去”的小病，它带来的神经痛可能长期降低生活质量，甚至拖垮一个家庭。接种疫苗不仅能大幅降低带状疱疹和后遗症的发病风险，还可能带来其他额外获益，是性价比极高的健康投资。

如果你已经符合接种年龄，或是属于慢病、免疫低下等高风险人群，建议尽早安排接种；如果还有具体疑问，可以在接种前咨询预防接种医生，结合自身情况做出选择。