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华西医院心内科瓣膜病微创介入团队为患者再添新希望 2020.11.20

2020年11月6日,四川大学华西医院陈茂教授团队成功应用DragonFly™产品通过经股静脉路径为两位外科高危的二尖瓣重度反流患者实施二尖瓣缘对缘修复手术,患者二尖瓣反流程度由术前的大量反流降低为轻量和微量反流。

当日手术的第一例患者为82岁男性患者,诊断为器质性二尖瓣反流,入院前检查和病史提示患者为二尖瓣为中大量偏心反流,腱索断裂脱垂区位于A2A3,属于挑战性病例,患者合并房颤、肺炎等。

第二例患者为80岁老年女性,术前超声评估为混合型二尖瓣病变(器质性二尖瓣反流DMR合并有功能性二尖瓣反流FMR),二尖瓣为中重度反流,超声提示双房稍大,升主动脉及肺动脉增宽,室间隔基底段增厚,主动脉返流(轻-中度),左室收缩功能测值正常。

经四川大学华西医院陈茂教授心脏瓣膜病介入治疗团队及心脏外科专家反复评估,两位患者不适合外科开胸心脏手术,而采取经导管二尖瓣修复是患者的最佳手术方式,并决定选择DragonFly™经股静脉二尖瓣瓣膜夹系统实施缘对缘修复手术。手术在浙二医院王建安教授指导下、视频连线美国弗吉尼亚大学医学中心David Scott Lim教授和香港林逸贤教授进行实时技术交流沟通下开展。

两例患者的二尖瓣瓣膜的后叶长度均较短(10mm和11mm),且第二例患者后叶卷曲,进一步加大瓣叶捕获夹合难度。凭借着DragonFly™系统瓣膜夹的瓣叶可单独捕获的功能和操作系统的稳定性,以及术者稳定精准的操作,成功实施了对瓣叶的精准捕获和钳夹,术后患者的二尖瓣反流均降至轻度以下,左房压力下降明显,手术均顺利完成。术后患者恢复良好,症状明显减轻,近期即将康复出院。

随着中国社会老龄化进展和患者生活质量要求不断提高,微创介入瓣膜修复技术为高龄、多体质虚弱或合并多脏器功能不全患者提供了再生的机会。我们有信心让更多的中国二尖瓣反流患者可以尽早的获益于微创瓣膜介入治疗。

作者:李侨 陈茂 来源:心脏内科
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