40岁以下成年人的急性淋巴细胞白血病（ALL）整体治疗效果差，没有标准化疗方案。既往的历史数据显示，虽然诱导化疗后完全缓解率很高，超过90%，但极易复发，长期生存率只有30%左右。

     美国CALGB(Cancer And Leukemia Group B)发起了一项多中心前瞻性临床研究CALGB 10403，使用类似儿童急淋化疗方案治疗40岁以下年轻成人急性淋巴细胞白血病，结果发表于2019年《Blood》杂志。

具体化疗方案见下图。

     该研究共对295例患者数据进行了分析，诱导后完全缓解率89%。平均随访5年（64个月）后，190患者（64%）仍然存活。3年整体生存率（OS）为73%，明显高于历史对照数据（58%）。

3年无病生存率（DFS）为66%，也显著高于历史对照的48%。

进一步的亚组分析发现，肥胖是一个独立的明显预后不良因素。体重指数BMI越高的年轻急性淋巴细胞白血病患者，对化疗的反应越差，长期生存率越低。