为积极响应医院“改善医疗护理服务行动”计划，不断满足患者多元化医疗及护理服务需求，进一步提升医疗服务水平，优化医疗服务流程，促进医疗护理工作的高质量发展，结直肠肿瘤中心以“提升职业素养、优化医护服务”为主题，通过前期调研，制定了结直肠肿瘤中心改善医疗护理服务行动计划实施方案：

一、开展结直肠肿瘤中心医护一体化造口工作坊

    科室组建医护一体化健康宣教团队，参与人员包括医疗组长、伤口造口专科护士，宣教内容覆盖术前准备至术后随访全过程。每周一、四开设造口工作坊，通过理论授课、视频展播、模型演练等方式让家属及患者在术前即参与到造口护理的实践中，在造口患者术前、术后及出院前3个关键时间点进行造口护理宣教。使用造口模型及造口袋实物，让患者亲自动手，尽早克服心理障碍。

二、术前肠道准备配合活动，提升肠道准备质量

    在临床实践中我科考虑胃肠道功能和身体活动水平进行个性化术前肠道准备指导。一般来说，在每次喝下洗肠液后，间歇步行5至10分钟加以腹部按摩便可达到较理想的肠道准备情况。但便秘患者和活动受限的患者具有较高的肠道准备不足风险，可在评估了适应症与禁忌症后，适当使用腹部按摩和腹部振动刺激，以促进肠蠕动。

    高质量的肠道准备能减低手术风险，降低误伤周围组织、器官的可能性，从而减少术中出血、感染等各类手术并发症的发生风险，提高手术成功率，为手术的顺利开展和患者的生命安全提供有力保障。加快身体整体的康复进程，缩短住院时间，减轻患者的经济负担。

 同时，让患者参与到准备过程中，增加其对手术的了解和掌控感，减少因未知而产生的焦虑、恐惧情绪，使患者能以相对轻松、积极的心态面对手术，提升整个就医阶段的体验，提升医院整体的医疗服务效率。

三、医护技协同开展精准营养管理

    科室联合营养科针对消化道疾病患者营养风险高发特点，为每一位患者实施营养风险评估。制作结直肠患者饮食指导手册。根据患者体重指数（BMI指数）判定患者营养状况，通过标准体重和体力活动计算患者所需总能量，再结合患者的饮食习惯，依据中国居民膳食宝塔，为患者制定合理的食谱，讲解烹饪方式和餐食分配的工具选择，以降低患者营养风险。