近日，我院心脏大血管外科胡佳主任医师团队联合麻醉手术中心宋海波主任医师团队成功完成国内首例经股静脉-房间隔入路经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术（MVIV）联合球囊辅助二尖瓣前叶移位术（BATMAN）。该手术成功为一名72岁高龄、合并重度肺动脉高压且左室流出道梗阻高风险的女性患者精准解决了二尖瓣生物瓣衰败问题，也为类似高危患者提供了新的治疗选择。

据了解，该患者7年前因二尖瓣疾病接受了开胸生物瓣置换术。近期，患者出现明显胸闷、气促、活动耐量下降等症状，入院检查后确诊为人工二尖瓣生物瓣衰败，同时合并重度肺动脉高压，需尽快接受二尖瓣置换术。

由于患者年事已高，且存在既往开胸手术史，再次进行传统外科手术创伤大、围术期风险极高。为最大程度保障患者安全，规避传统手术弊端，经心脏大血管外科团队充分评估讨论，决定采用经导管二尖瓣“瓣中瓣”置换术（MVIV）。

术前，通过心脏CT三维重建与手术模拟，团队发现患者解剖结构特殊，若单纯实施MVIV手术，术后极易出现新发左室流出道梗阻，这也是该类手术最凶险的并发症之一。为彻底破解这一难题，专家组优化手术方案，创新采用在MVIV基础上联合BATMAN术式开展手术。BATMAN技术可通过球囊辅助移位二尖瓣前叶，有效扩大左室流出道空间，从根源上规避梗阻风险，尤其适用于解剖条件差、无法耐受传统手术的高危患者。

手术全程依托宋海波主任医师团队高精度经食道超声心动图（TEE）保驾护航。超声团队精准引导房间隔穿刺，实时监测瓣叶分离、球囊扩张、瓣膜释放等每一个关键步骤，细致评估心脏结构状态，规避脏器损伤风险，为整台高难度复合手术筑牢安全防线。术中，房间隔穿刺、瓣叶穿刺、球囊扩张、介入瓣膜植入等操作环节衔接顺畅、精准高效，手术顺利完成。

术后即刻超声复查显示，新植入瓣膜位置稳固、启闭正常，无明显瓣周漏；二尖瓣峰值流速、平均压差，以及左室流出道血流参数均恢复至正常范围，未出现流出道梗阻，各项指标达到预期效果，手术取得圆满成功。

此次国内首例MVIV联合BATMAN复合术式的成功开展，充分验证了该微创组合方案在左室流出道梗阻高风险二尖瓣生物瓣衰败患者中的安全性与有效性。相较于传统开胸手术，该术式无需体外循环，具备创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，大幅降低了二次手术风险，拓宽了经导管二尖瓣“瓣中瓣”手术的适用范围。同时，本次手术使用的国产瓣膜凭借稳定的锚定能力、灵活的输送系统及人性化结构设计，适配术后复杂解剖环境，且预留远期干预空间，实现了临床技术与国产医疗器械的良好结合。

此次高难度创新手术的落地，彰显了我院心脏大血管外科在结构性心脏病微创介入领域领先的技术水平、严谨的诊疗思维和多学科协作实力。未来，团队将继续深耕心脏瓣膜病微创诊疗技术，不断探索新技术、新术式，持续提升复杂重症救治能力，以前沿医疗技术为更多心脏疾病患者保驾护航。