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胃肠外科健康科普 2021.11.19

一、胃癌年轻化?华西专家:别再仗着身体棒,不好好吃饭了

抽烟、喝酒、熬夜、吃饭没规律,曾是小李生活的常态。刚满30岁的他,却发现自己身体一天不如一天,刚开始还只是偶有饱胀不适感,他没当一回事,以为是消化不良惹的祸,挺挺就过去了。最近这段时间,他实在是扛不住了,肚子疼痛难忍,体重迅速下降,饭也不想吃,禁不住家人的一再催促,到医院一检查,确诊为胃癌晚期。

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此时此刻,你内心是不是涌现无数个问号:胃癌不是老年人的专利吗?咋个盯上了年轻人?普通人要咋个做,才能远离胃癌?近年来胃癌发病呈年轻化趋势,1935岁青年人的胃癌发病率明显上升,比30年前翻了一番!与老年胃癌不同,青年胃癌恶性度更高、进展速度更快!

4种法容易招来胃癌

一般情况下,诱发胃癌的高危因素包括幽门螺杆菌感染、生活习惯、家族遗传等。而对于年轻人来讲,仗着自己身体好,使劲儿折腾,胃癌可能不知不觉就找上门了。就拿吃饭为例,道理大家都懂,可是一到饭桌上,吃货们就开始放飞自我了。

1、爱吃腌制、熏烤、油炸食物:腊肉、烧烤、炸鸡,是当代年轻人食谱的重头戏。嘴巴是爽了,可胃却遭殃了!这些食物大多数都属于高盐食物,不但会增加患高血压和心血管病的风险,还会损伤胃粘膜,增加癌变风险。其次,这些食物,特别是腌制食品,亚硝酸盐的含量通常都比较高,它在胃里可转化成亚硝胺,这是世界公认的强致癌物质之一,可诱发胃癌。

2、吃发霉过期食物:上了年纪的妈老汉,对两种食物下不去狠手扔掉,一种是过期的,一种霉坏的。殊不知,这些看似节俭的行为,却隐藏着巨大的风险。因为这些发霉过期食物中,含有黄曲霉素等致癌物质,可能会诱发胃癌。所以,下次要么趁着食物新鲜赶紧吃,要么看到发霉过期,果断扔掉。

3、嗜烟酒:俗话说,感情深,一口闷。但现在流行的是,只要感情有,喝啥都是酒。酒精会直接损伤胃黏膜,可能导致胃黏膜充血糜烂,甚至溃疡。吸烟不仅对肺不好,对胃的健康也有影响。烟草中的尼古丁进入血液,影响胃黏膜血供,不利于胃黏膜的自我修复。此外,烟与酒都会诱发或加重胃溃疡、慢性胃炎。为了健康,试试以茶代酒,以蔬果代烟呗。

3、不规律饮食:按时吃饭,对当代年轻人来说,是道难解之谜。要么忙得吃不了饭,要么懒得不想吃饭。实在饿得不行了,就找点啥垫垫,长此以往,胃部健康便会亮起红灯。三餐不定时者,胃癌的发生率要高出正常人1.3倍!若三餐定时、定量,可大大降低胃癌的患病率。

不过不用担心,大部分早期胃癌,可以通过微创治疗达到根治的效果,5年生存率均超过90%。也就是说,只要发现得早,经过正规治疗,绝大部分患者能够康复,可像正常人一样健康活到老。

那哪些人需要及时做胃癌筛查呢?

年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

①胃癌高发地区人群(如福建省长乐县、辽宁省庄河县、山东省临朐县、甘肃省威武市、江苏省盐城市等);

②幽门螺杆菌感染者;

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

④胃癌患者一级亲属(如父母、子女等);

⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

建议以上高危人群应遵医嘱,定期进行胃镜检查。

做普通胃镜检查时,有些患者,特别是年轻人,比较敏感,会有恶心呕吐的反应。为了能有一个更加舒适的就医体验,可以选择无痛胃镜,也就是给患者应用一定的静脉镇静药物,美美地睡上一觉,醒来以后,检查就做好了。

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如果得了胃癌

怎么治?

对于早期胃癌,推荐内镜下治疗。内镜下切除,也称为超微创治疗。既可以治愈胃癌,又可使胃的完整结构不受损失,术后胃功能完全恢复。

哪些情况下需要考虑外科手术治疗?

当肿瘤大小和浸润深度超过一定程度(直径超过两公分或深度超过黏膜下层),一般不建议内镜切除。此时即使行内镜切除,也会有脉管、淋巴结转移的风险。这种情况下可以考虑外科手术治疗。

胃癌能治愈吗?

若是早期胃癌,在内镜下治疗后,即可达到治愈目的。

若已是胃癌中晚期,能手术切除的则尽可能切除。

此时,为了延续生命,付出的代价可能是胃的部分或全部切除,因此生活质量会受到明显影响。

所以,早发现、早诊断、早治疗,非常重要!

作者:刘凯 编辑:赵林勇 来源:胃肠外科
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