由于我院原有的采血管理制度不完善,流程不规范,增加了错误标本的发生率,既影响工作效率,又增加病人的痛苦和经济负担。因此,传染科根据实际情况,完善血标本采集制度,成立采血管理小组,实施采血流程再造,收到了良好效果。
在科主任、护士长领导下,科室成立了采血管理小组,增加采血差错登记本,并建立新的采血流程:住院医生开出检验条码→正确粘贴检验条码→正确转抄采血登记本→通知病员采血时间。白班由主管护士查对采血登记本,通知所管病员采血时间,同时进行采血前健康宣教。前夜班由高年资护士再次进行查对,包括核对检验条码粘贴位置是否正确、检查项目和登记是否一致、检查项目和试管是否一致、不是特定检查日是否有特定检查项目等,如有差错及时更改并如实记录,再次告知病员所查项目的注意事项,后夜班护士在加强班查对的基础上再次对检验试管和采血登记本进行查对后采血。第二天晨交班会上,对采血差错情况进行通报,分析差错发生原因,总结经验教训,防止再次发生。
另外,由住院总医生对新进实习医生和进修医生进行采血知识培训,培训内容包括正确的开立检验条码、粘贴条码、试管的放置地点、填写采血登记本、特定检查项目的日期并打印在医生办公室。科室还针对低年资护士定期进行采血理论知识学习和技能操作培训,以减少差错发生、保障检验结果的正确性。
通过新流程的实施,科室2011年1月20日~6月10日共收集血标本1613例,平均每月322例,差错数量依次分别为104例、81例、62例、34例、10例,差错发生率从32%下降到3%。,受到了患者的好评。