每年10月的第三个周一是“世界镇痛日”。疼痛，作为人类的第五大生命体征，与每个人的健康和生活质量息息相关。相关数据显示，目前全国有3亿慢性疼痛患者，加上急性疼痛，可能有近4亿人正在被疼痛困扰。

10月20日，世界镇痛日当天，四川大学华西医院开展了中国镇痛周·世界镇痛日线下义诊活动，来自疼痛科、肿瘤中心、康复医学科、骨科、内分泌代谢科的专家现场为市民献上了疼痛相关的健康“礼包”。现场，华西医院疼痛科主任肖红，就疼痛有关的问题进行了解析。

Q：疼痛有哪些分类？哪些疼痛需要在疼痛科就诊？

肖红：疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两类。急性疼痛一般是疾病的伴随症状，比如阑尾炎、肠梗阻、心梗、脏器穿孔等，这类疼痛一般到急诊、外科等相应科室就诊，而疼痛科更多是收治慢性疼痛的患者，这类患者疾病病程已经结束，但各种原因导致的疼痛仍在持续，这时疼痛本身成为了一种疾病，影响到了日常生活。

疼痛科诊治的慢性疼痛一般可以分成五大类，第一类是脊柱相关的疼痛，上班族、老年人常见；第二类是神经病理性疼痛，典型代表是带状疱疹相关的疼痛；第三类是肌肉骨骼、软组织疼痛，例如肩周炎、腰扭伤等；第四类是癌痛；第五类是本身不是疼痛性疾病，但可以用神经调控的方法来治疗的，比如顽固性失眠、骨质疏松等。在我们疼痛科，有三分之一的患者是神经痛，三分一是脊柱相关性疼痛，如颈肩腰腿痛，另外三分之一是癌痛等其他疼痛。

Q：很多人觉得痛忍一忍就过去了，这种认知正确吗？

肖红：现在很多人对疼痛的认知存在误区，觉得痛忍一忍就过去了，要坚强，但实际上有些痛是不能忍的，临床上经常遇到病越忍越严重的情况，因为忍痛错过最佳治疗时机。很多疼痛早期是外周神经敏化，这个时候去干预，把病因去除就能恢复，但如果一直不干预，出现中枢敏化后，疼痛就“扎根”了，形成疼痛记忆，这时要把记忆拿掉，是很难的，因此出现疼痛最好不要忍。

Q：有人认为止痛药吃多了上瘾，这种说法正确吗？

肖红：作为疼痛科医生，我们大多数时候是建议吃止痛药的，因为它可以把疼痛的恶性循环打断，阻断疼痛恶性自我刺激，自我放大。我们能快速获取的止痛药绝大多数都是没有成瘾性的，极少数有成瘾性的阿片类药物管控非常严格，因此大家可以不用过度担心成瘾性的问题。

Q：现在有哪些方法可以治疗疼痛？有何就诊建议？

肖红：疼痛的治疗是阶梯式的，疼痛早期可以通过改变生活习惯，减少损伤因素等方式进行保守治疗，更严重一些，可以采用药物治疗或者手术的方式进行治疗。目前，微创介入治疗算是比较先进的疼痛治疗方式，用一根刺针在影像的引导下，将其穿到接近中枢需要治疗的靶点，对慢性疼痛实现精准治疗。

对于疼痛，我们还是建议出现后最好找专业人士进行鉴别，排除危险因素，通过科学的方式进行干预，避免把小病忍成大病。如果出现急性剧烈的疼痛，甚至伴有呼吸循环系统症状以及意识模糊等症状时，最好及时就医。