在常见的睡眠障碍中，以响亮鼾声为特征的阻塞性睡眠呼吸暂停和以入睡困难、易醒、早醒为特征的失眠症常常被认为是相互独立的，尤其是对前者的认识，一般认为以打鼾和嗜睡为主要症状。然而，近期四川大学华西医院唐向东教授团队通过对国际上37篇相关研究报告进行系统评价，发现在睡眠呼吸障碍患者中失眠症的比例高达38%，失眠症患者中睡眠呼吸障碍也达到35%。

早在2013年，唐向东教授团队在美国睡眠医学会官方杂志J Clin Sleep Med（Li et al., 2013）上报道了1例阻塞性睡眠呼吸障碍所致的失眠症，针对性治疗后患者成功停止了服用长达10年的大剂量安眠药（阿普唑仑每晚2mg）。继之通过对860例慢性失眠症患者的研究，发现合并睡眠呼吸障碍的人高达43%（Li et al., Sleep Breath, 2015）。

此项研究是国际学术领域首次对这两个疾病的共病率通过系统评价进行计算，结果显示：1. 在睡眠呼吸障碍患者中，入睡难、睡眠维持困难和早醒的比例分别为18%、42%和21%；其中睡眠维持困难症状比例最高，符合睡眠呼吸障碍的核心病理生理学特点，对未来的病生理机制、预后和治疗研究提供了重要线索；2. 西太平洋地区（主要基于中国、日本、韩国和新加坡等国的报道）的睡眠呼吸障碍患者出现失眠症状比例明显低于欧洲和美洲；进一步分析表明，这个差异可能主要同西太平洋地区睡眠呼吸障碍患者年龄和体重较轻有关，这个结果对世界各国未来相关健康政策的制定提供了重要资料；3. 失眠症患者中存在睡眠呼吸障碍的比例平均为35%，提示临床实践中处理失眠症时需早期识别和重视睡眠呼吸障碍并积极给予针对性的治疗。

睡眠呼吸障碍和慢性失眠均可增加心脑血管疾病、糖尿病，甚至癌症等重大慢性疾病的风险。二者共病，可能进一步增加这些慢性疾病的发生机率。在中国国家基金委重点项目（81530002）、国际合作项目（81629002）及科技部973计划项目（2015CB856406）等研究基金资助下，唐向东教授团队正在针对二者共病导致的后果，尤其是与心脑血管疾病的关系和机制进行进一步研究。

罗远明教授：睡眠呼吸暂停是一常见病，它与心脑血管疾病、糖尿病、抑郁及神经精神异常均有密切关系，其诊断主要依靠睡眠多导图检查。嗜睡既是患者就诊原因也是睡眠呼吸暂停的主要表现。临床医生常常因为患者有嗜睡而建议患者行睡眠多导图检查，疏忽了没有嗜睡甚至失眠患者存在睡眠呼吸暂停的可能性。这一由国际睡眠专家团队在长期从事相关研究基础上撰写的论文，对近来国际上发表的有关失眠和睡眠呼吸暂停的37篇代表性论文进行了系统的综述和荟萃分析，提出38%的睡眠呼吸暂停患者可表现为失眠而不是嗜睡。这一研究结果提醒我们在诊断睡眠呼吸暂停时，不能过度强调嗜睡，以免漏诊。另一方面，当我们接诊以失眠为主要症状的患者，也要注意存在睡眠呼吸暂停的可能性，以免使用安眠药后加重睡眠呼吸暂停。虽然入选的研究并不都是以失眠或者睡眠呼吸暂停的发病率为其主要研究目的，显得有点美中不足，但其研究结果对进一步研究失眠合并睡眠呼吸暂停的机制以及疾病的管理有重要价值。